尋常型銀屑病初期癥狀主要表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)紅色斑塊、覆蓋銀白色鱗屑,伴有輕度瘙癢或灼熱感。初期皮損多見于頭皮、肘部、膝蓋及腰骶部,可能與遺傳、免疫異常、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。
1、紅色斑塊
初期皮損為邊界清晰的紅色斑塊,表面略微隆起,常見于摩擦或受壓部位。斑塊大小不一,可從針尖至硬幣大小,周圍皮膚正常。斑塊形成可能與局部角質(zhì)形成細(xì)胞過度增殖相關(guān),需避免搔抓或外力刺激。
2、銀白色鱗屑
皮損表面覆蓋多層銀白色鱗屑,輕輕刮除后可見半透明薄膜現(xiàn)象,再刮除薄膜會出現(xiàn)點(diǎn)狀出血。鱗屑由異常角化的表皮細(xì)胞堆積形成,日常護(hù)理應(yīng)使用溫和保濕劑如凡士林緩解脫屑。
3、輕度瘙癢
約半數(shù)患者初期出現(xiàn)間斷性瘙癢,程度較輕但可能因情緒緊張或皮膚干燥加重。瘙癢與炎癥介質(zhì)釋放有關(guān),可通過冷敷或外用弱效糖皮質(zhì)激素乳膏如丁酸氫化可的松乳膏緩解。
4、灼熱感
部分患者皮損區(qū)域有緊繃或灼熱感,尤其在出汗或接觸刺激物后明顯。這種不適感源于皮膚屏障受損,建議穿著透氣棉質(zhì)衣物,避免使用堿性清潔產(chǎn)品。
5、好發(fā)部位
初期皮損好發(fā)于頭皮、肘關(guān)節(jié)伸側(cè)、膝關(guān)節(jié)伸側(cè)及腰骶部,可能與這些部位機(jī)械摩擦較多有關(guān)。頭皮癥狀易與脂溢性皮炎混淆,需通過皮膚鏡或病理檢查鑒別。
尋常型銀屑病患者需保持皮膚濕潤,每日使用無香料保濕霜,避免過度清潔。洗澡水溫控制在37℃以下,時間不超過10分鐘。飲食注意均衡營養(yǎng),限制高糖高脂食物攝入。外出時做好防曬,防止紫外線誘發(fā)皮損加重。若皮損持續(xù)擴(kuò)散或影響生活質(zhì)量,應(yīng)及時至皮膚科就診,醫(yī)生可能根據(jù)病情開具卡泊三醇軟膏、他克莫司軟膏等局部治療藥物,或采用窄譜中波紫外線光療等物理治療方法。