重度脂肪肝的危害主要包括肝功能損傷、代謝紊亂、心血管疾病風(fēng)險增加、肝硬化及肝癌概率上升。重度脂肪肝可能由長期飲酒、肥胖、糖尿病等因素引起，通常表現(xiàn)為乏力、右上腹不適、黃疸等癥狀。
1、肝功能損傷
重度脂肪肝會導(dǎo)致肝細(xì)胞大量脂肪沉積，影響肝臟正常代謝和解毒功能。長期脂肪堆積可能引發(fā)肝細(xì)胞炎癥壞死，表現(xiàn)為轉(zhuǎn)氨酶升高、膽紅素代謝異常?；颊呖赡艹霈F(xiàn)食欲減退、惡心嘔吐等消化系統(tǒng)癥狀。需通過肝功能檢查評估損傷程度，必要時遵醫(yī)囑使用護肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等。
2、代謝紊亂
肝臟是糖脂代謝的核心器官，重度脂肪肝會干擾胰島素信號傳導(dǎo)，加重胰島素抵抗。這可能誘發(fā)或加劇2型糖尿病、高尿酸血癥等代謝性疾病。患者常合并腰圍增粗、血脂異常等表現(xiàn)。建議通過低糖低脂飲食、有氧運動改善代謝，醫(yī)生可能開具二甲雙胍緩釋片、阿托伐他汀鈣片等藥物控制并發(fā)癥。
3、心血管風(fēng)險
脂肪肝患者常伴隨脂質(zhì)代謝異常，導(dǎo)致動脈粥樣硬化斑塊形成加速。研究顯示重度脂肪肝患者發(fā)生心肌梗死、腦卒中的概率顯著增高。這與炎癥因子釋放、血管內(nèi)皮功能障礙有關(guān)。需定期監(jiān)測血壓、血脂，醫(yī)生可能建議服用阿司匹林腸溶片、瑞舒伐他汀鈣片等預(yù)防心腦血管事件。
4、肝硬化
持續(xù)肝細(xì)胞損傷會激活星狀細(xì)胞，導(dǎo)致肝纖維化逐漸進(jìn)展。約15-20%的重度脂肪肝患者在10-20年內(nèi)發(fā)展為肝硬化，出現(xiàn)門靜脈高壓、脾功能亢進(jìn)等表現(xiàn)。早期可通過肝彈性檢測評估纖維化程度，必要時使用安絡(luò)化纖丸、扶正化瘀膠囊等抗纖維化藥物，晚期需考慮肝移植。
5、肝癌風(fēng)險
肝硬化是肝癌的主要癌前病變，重度脂肪肝患者肝癌發(fā)生率較常人高3-5倍。這與慢性炎癥刺激、細(xì)胞異常增殖有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)甲胎蛋白升高、肝臟占位性病變。建議每6個月進(jìn)行肝臟超聲和腫瘤標(biāo)志物篩查，確診后可采用侖伐替尼膠囊、索拉非尼片等靶向藥物治療。
重度脂肪肝患者需嚴(yán)格戒酒，每日控制總熱量攝入在25-30千卡/千克體重，優(yōu)先選擇深海魚、燕麥等優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維。每周進(jìn)行150分鐘以上快走、游泳等有氧運動，避免久坐。定期復(fù)查肝功能、肝臟超聲及FibroScan檢測，出現(xiàn)腹脹、下肢水腫等癥狀及時就醫(yī)。合并糖尿病或高血壓者需同步控制原發(fā)病，所有藥物使用均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。