孩子早上起來(lái)咳嗽可能由夜間呼吸道干燥、過(guò)敏原刺激、上呼吸道感染、胃食管反流、支氣管炎等原因引起，可通過(guò)調(diào)整室內(nèi)濕度、避免接觸過(guò)敏原、藥物治療等方式緩解。
1、夜間呼吸道干燥
夜間睡眠時(shí)長(zhǎng)時(shí)間張口呼吸或室內(nèi)空氣干燥可能導(dǎo)致咽喉黏膜水分流失，晨起時(shí)出現(xiàn)刺激性干咳。建議家長(zhǎng)在臥室使用加濕器保持濕度在50%左右，睡前讓孩子少量飲用溫水，有助于緩解黏膜干燥。若伴隨鼻腔堵塞，可遵醫(yī)囑使用生理性海水鼻腔噴霧護(hù)理。
2、過(guò)敏原刺激
塵螨、寵物皮屑或霉菌等過(guò)敏原接觸可能引發(fā)晨起陣發(fā)性咳嗽，常伴打噴嚏或揉眼動(dòng)作。家長(zhǎng)需每周用60度熱水清洗床品，移除毛絨玩具，使用防螨材質(zhì)寢具。癥狀持續(xù)時(shí)可遵醫(yī)囑服用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉顆粒，并配合布地奈德鼻噴霧劑控制過(guò)敏反應(yīng)。
3、上呼吸道感染
病毒性感冒可能導(dǎo)致晨起咳嗽加重，與夜間鼻后滴漏刺激咽喉有關(guān)?？杀憩F(xiàn)為清嗓樣咳嗽伴少量白痰，部分患兒有低熱。家長(zhǎng)可讓孩子口服小兒氨酚黃那敏顆粒緩解癥狀，配合乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。若咳嗽超過(guò)一周或出現(xiàn)黃膿痰，需警惕細(xì)菌感染可能。
4、胃食管反流
平臥時(shí)胃酸反流刺激咽喉可能引發(fā)晨起嗆咳，常見(jiàn)于進(jìn)食后立即入睡的兒童。建議睡前3小時(shí)禁食，抬高床頭15度。反復(fù)發(fā)作需就醫(yī)排查，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊或鋁碳酸鎂咀嚼片保護(hù)黏膜。
5、支氣管炎
呼吸道合胞病毒等感染可能引發(fā)支氣管黏膜炎癥，表現(xiàn)為晨起深咳伴痰鳴音，活動(dòng)后加重。家長(zhǎng)應(yīng)保持室內(nèi)通風(fēng)，避免冷空氣刺激。醫(yī)生可能開(kāi)具氨溴特羅口服溶液祛痰平喘，嚴(yán)重時(shí)需霧化吸入布地奈德混懸液聯(lián)合特布他林霧化液治療。
日常需注意觀察咳嗽頻率、痰液性狀及伴隨癥狀，記錄咳嗽誘因與緩解因素。保持每日1500毫升飲水量，避免接觸二手煙及油煙刺激。若咳嗽持續(xù)超過(guò)兩周、出現(xiàn)喘息或呼吸困難，或伴隨反復(fù)發(fā)熱、體重下降等情況，應(yīng)及時(shí)到兒科或呼吸科就診完善胸片、過(guò)敏原檢測(cè)等檢查。