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藥物性肝損傷的表現(xiàn)

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李震東 肝膽外科 副主任醫(yī)師
暨南大學(xué)附屬第一醫(yī)院
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藥物性肝損傷的表現(xiàn)主要有乏力、食欲減退、黃疸、肝區(qū)疼痛、尿液顏色加深等。藥物性肝損傷通常由抗生素、抗結(jié)核藥、抗腫瘤藥、中草藥等藥物引起,可能伴隨惡心嘔吐、皮膚瘙癢等癥狀。

1、乏力

乏力是藥物性肝損傷的常見表現(xiàn),患者可能感到全身無力、精神不振。這種情況可能與肝臟代謝功能受損有關(guān),導(dǎo)致能量供應(yīng)不足。輕度乏力可通過休息緩解,若持續(xù)加重需及時(shí)就醫(yī)。治療藥物性肝損傷引起的乏力可遵醫(yī)囑使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊、雙環(huán)醇片等保肝藥物。

2、食欲減退

藥物性肝損傷患者常出現(xiàn)食欲減退,可能伴有厭油膩食物的情況。這與肝臟膽汁分泌功能異常有關(guān),影響消化吸收。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),選擇清淡易消化的食物。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、熊去氧膽酸片、腺苷蛋氨酸腸溶片等藥物改善肝功能。

3、黃疸

黃疸表現(xiàn)為皮膚和眼白發(fā)黃,是藥物性肝損傷的典型癥狀。由于肝細(xì)胞受損導(dǎo)致膽紅素代謝障礙,血液中膽紅素水平升高。黃疸程度可從輕微到嚴(yán)重不等,常伴有皮膚瘙癢。治療可選用丁二磺酸腺苷蛋氨酸腸溶片、茵梔黃顆粒、硫普羅寧腸溶片等藥物。

4、肝區(qū)疼痛

肝區(qū)疼痛多表現(xiàn)為右上腹隱痛或脹痛,可能因肝臟腫大牽拉肝包膜所致。疼痛程度與肝損傷嚴(yán)重性相關(guān),輕微疼痛可通過休息緩解。若疼痛持續(xù)或加重,需警惕肝損傷進(jìn)展。治療藥物包括甘草酸二銨腸溶膠囊、聯(lián)苯雙酯滴丸、葡醛內(nèi)酯片等。

5、尿液顏色加深

尿液顏色加深至濃茶色是藥物性肝損傷的重要表現(xiàn),與膽紅素經(jīng)尿液排出增多有關(guān)。這種情況通常伴隨其他肝功能異常表現(xiàn)。建議增加水分?jǐn)z入,促進(jìn)代謝產(chǎn)物排出。治療可選用還原型谷胱甘肽片、門冬氨酸鳥氨酸顆粒、復(fù)方鱉甲軟肝片等保肝藥物。

藥物性肝損傷患者應(yīng)注意休息,避免勞累,保證充足睡眠。飲食上選擇高蛋白、高維生素、低脂肪的食物,如魚肉、雞蛋、新鮮蔬菜水果等。避免飲酒及食用辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度運(yùn)動,但避免劇烈運(yùn)動。定期復(fù)查肝功能指標(biāo),嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或種類。出現(xiàn)癥狀加重或新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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