小兒直腸息肉可通過直腸指檢、腸鏡檢查、影像學(xué)檢查、病理活檢、糞便潛血試驗(yàn)等方式檢查。直腸息肉可能與遺傳因素、慢性炎癥刺激、飲食結(jié)構(gòu)不合理等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為便血、排便習(xí)慣改變、腹痛等癥狀。
1、直腸指檢
直腸指檢是初步篩查直腸息肉的常用方法，醫(yī)生通過手指觸診可發(fā)現(xiàn)距離肛門較近的息肉。該方法操作簡便且無創(chuàng)，適用于兒童配合度較低的情況。若觸及腫塊或異常隆起，需進(jìn)一步結(jié)合其他檢查明確性質(zhì)。檢查前需安撫兒童情緒，避免因緊張導(dǎo)致肛門括約肌收縮影響結(jié)果。
2、腸鏡檢查
腸鏡檢查能直觀觀察直腸黏膜病變，可發(fā)現(xiàn)微小息肉并同步進(jìn)行活檢或切除。兒童腸鏡通常采用直徑較細(xì)的兒科專用鏡，檢查前需清潔腸道并使用鎮(zhèn)靜藥物。腸鏡檢查對明確息肉大小、形態(tài)及分布具有重要價值，但需注意術(shù)后觀察有無出血或穿孔等并發(fā)癥。
3、影像學(xué)檢查
腹部超聲或CT等影像學(xué)檢查適用于評估較大息肉或并發(fā)癥情況。超聲檢查無輻射且可重復(fù)進(jìn)行，對兒童較為安全；CT能清晰顯示息肉與腸壁的關(guān)系，但需權(quán)衡輻射暴露風(fēng)險。影像學(xué)檢查可作為腸鏡的補(bǔ)充手段，尤其適用于腸鏡無法耐受的患兒。
4、病理活檢
通過腸鏡或手術(shù)獲取息肉組織進(jìn)行病理檢查，可明確息肉性質(zhì)及是否癌變。兒童直腸息肉多為幼年性息肉等良性病變，但病理診斷仍是金標(biāo)準(zhǔn)。活檢結(jié)果將直接影響后續(xù)治療方案，需確保取材部位具有代表性。家長需配合醫(yī)生做好術(shù)后護(hù)理，避免活檢部位感染。
5、糞便潛血試驗(yàn)
糞便潛血試驗(yàn)?zāi)荛g接提示消化道出血，可作為篩查手段。該方法無創(chuàng)且易于重復(fù)，適合兒童定期監(jiān)測，但陽性結(jié)果需結(jié)合其他檢查明確出血原因。檢查前應(yīng)避免攝入動物血液或某些藥物，防止假陽性。對于反復(fù)便血的患兒，即使?jié)撗幮砸步ㄗh進(jìn)一步檢查。
發(fā)現(xiàn)小兒直腸息肉后，家長應(yīng)記錄患兒排便情況及便血頻率，避免給予辛辣刺激食物。日常飲食需增加膳食纖維攝入，保持排便通暢。定期隨訪復(fù)查至關(guān)重要，若出現(xiàn)便血加重、持續(xù)腹痛或體重下降等癥狀，須立即就醫(yī)。所有檢查及治療均需在專業(yè)兒科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，不可自行使用止血藥物或偏方。