懷孕早期出血可能由胚胎著床出血、先兆流產(chǎn)、宮外孕、宮頸病變、葡萄胎等原因引起，可通過臥床休息、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因，避免延誤治療。

1、胚胎著床出血

受精卵植入子宮內(nèi)膜時(shí)可能引起輕微出血，多發(fā)生在受孕后10-14天。出血量少呈粉紅色或褐色，持續(xù)1-3天自行停止，無腹痛等伴隨癥狀。此時(shí)無須特殊治療，注意觀察出血變化，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。若出血持續(xù)或加重需排除其他病理因素。

2、先兆流產(chǎn)

孕激素不足或胚胎發(fā)育異常可能導(dǎo)致子宮收縮出血，表現(xiàn)為暗紅色血液伴下腹墜痛。需通過超聲檢查胚胎存活情況，遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物保胎，嚴(yán)重者需注射人絨毛膜促性腺激素。臥床休息期間避免增加腹壓動(dòng)作，監(jiān)測(cè)體溫和出血量。

3、宮外孕

受精卵在輸卵管著床會(huì)引起不規(guī)則陰道流血，常伴隨單側(cè)下腹撕裂樣疼痛。血HCG監(jiān)測(cè)和陰道超聲可確診，早期可使用甲氨蝶呤片殺胚治療，輸卵管破裂需緊急腹腔鏡手術(shù)。有盆腔炎病史或輸卵管手術(shù)史者需高度警惕，確診前禁止服用止痛藥掩蓋癥狀。

4、宮頸病變

宮頸息肉、宮頸糜爛等疾病在孕期血管充血時(shí)易接觸性出血，血液鮮紅且不與宮縮相關(guān)。陰道窺器檢查可明確出血部位，孕期通常采用保守觀察，必要時(shí)行宮頸息肉摘除術(shù)。避免婦科內(nèi)診刺激，保持會(huì)陰清潔預(yù)防感染。

5、葡萄胎

胎盤絨毛異常增生會(huì)導(dǎo)致停經(jīng)后不規(guī)則出血，可能排出葡萄樣水泡組織。超聲顯示宮腔內(nèi)落雪狀改變，需行清宮術(shù)清除病變組織，術(shù)后監(jiān)測(cè)血HCG至正常范圍。有葡萄胎病史者再次懷孕需早期超聲排查，術(shù)后避孕1年以上再備孕。

孕期出現(xiàn)出血應(yīng)立即停止活動(dòng)臥床休息，記錄出血顏色、量和持續(xù)時(shí)間。避免使用衛(wèi)生棉條或進(jìn)行陰道沖洗，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等，保持大便通暢防止腹壓增高。所有治療均需在產(chǎn)科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，禁止自行服用止血藥或中藥安胎。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況，心理焦慮者可尋求專業(yè)心理咨詢。