酒精肝的癥狀主要有乏力、食欲減退、右上腹隱痛、黃疸、肝區(qū)腫大等。酒精肝是由于長(zhǎng)期過(guò)量飲酒導(dǎo)致的肝臟損傷，早期癥狀較輕，隨著病情發(fā)展可能出現(xiàn)肝功能異常、肝硬化等嚴(yán)重表現(xiàn)。
1、乏力
酒精肝患者常出現(xiàn)不明原因的疲勞感，活動(dòng)后加重，休息后難以緩解。這與肝臟代謝功能下降、能量供應(yīng)不足有關(guān)。患者可能伴隨體重減輕、工作效率降低。輕度乏力可通過(guò)戒酒和營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充改善，若持續(xù)加重需警惕肝功能惡化。
2、食欲減退
早期酒精肝會(huì)影響消化功能，表現(xiàn)為厭油膩、進(jìn)食量減少。長(zhǎng)期食欲不振可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良，加重肝臟損傷。患者可能出現(xiàn)惡心、腹脹等伴隨癥狀。建議調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，選擇易消化高蛋白食物，必要時(shí)需靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
3、右上腹隱痛
肝臟包膜受牽拉或炎癥刺激可引起右上腹持續(xù)性鈍痛，飲酒后疼痛可能加劇。體檢可發(fā)現(xiàn)肝區(qū)叩擊痛，部分患者伴有發(fā)熱。疼痛程度與肝損傷嚴(yán)重性相關(guān)，若出現(xiàn)劇烈疼痛需排除其他急腹癥。
4、黃疸
中晚期患者因膽紅素代謝障礙出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，尿液顏色加深如濃茶色。黃疸程度反映肝細(xì)胞壞死范圍，可能伴隨皮膚瘙癢。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)總膽紅素超過(guò)34.2μmol/L，直接膽紅素比例升高。
5、肝區(qū)腫大
酒精性脂肪肝階段即可出現(xiàn)肝臟體積增大，體檢可觸及肝下緣超出肋弓。隨著纖維化進(jìn)展，肝臟質(zhì)地逐漸變硬，表面不光滑。超聲檢查顯示肝實(shí)質(zhì)回聲增粗，嚴(yán)重者可出現(xiàn)門靜脈高壓體征。
酒精肝患者應(yīng)嚴(yán)格戒酒，每日蛋白質(zhì)攝入量需達(dá)到1.2-1.5g/kg體重，優(yōu)先選擇魚類、豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白。適當(dāng)補(bǔ)充B族維生素和維生素E，限制動(dòng)物脂肪攝入。每周進(jìn)行3-5次有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，每次30-45分鐘。定期監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)和肝臟超聲，出現(xiàn)腹水、意識(shí)障礙等表現(xiàn)需立即住院治療。建議家屬參與監(jiān)督戒酒，共同制定康復(fù)計(jì)劃。