膽結石腹腔鏡手術的危害主要有術后感染、膽管損傷、出血、二氧化碳蓄積、肩部疼痛等。腹腔鏡手術屬于微創(chuàng)手術，相對傳統(tǒng)開腹手術創(chuàng)傷較小，但仍有手術風險。
1、術后感染
術后感染是腹腔鏡手術常見并發(fā)癥之一，可能與術中無菌操作不嚴格或患者自身免疫力低下有關。表現(xiàn)為手術切口紅腫熱痛、發(fā)熱等癥狀。輕度感染可通過頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制，嚴重感染需及時就醫(yī)處理。術后保持傷口清潔干燥有助于預防感染。
2、膽管損傷
膽管損傷是腹腔鏡膽囊切除術的嚴重并發(fā)癥，多因術中解剖結構辨識不清或操作不當導致?；颊呖赡艹霈F(xiàn)黃疸、腹痛、發(fā)熱等癥狀。輕度損傷可通過膽管支架置入術治療，嚴重損傷可能需要進行膽腸吻合術等復雜修復手術。選擇經驗豐富的外科醫(yī)生可降低發(fā)生概率。
3、出血
術中及術后出血是常見手術風險，可能因血管損傷或凝血功能障礙引起。少量出血可通過電凝止血，大量出血可能需輸血或再次手術止血。術前評估凝血功能，術后密切觀察引流液性狀和量有助于早期發(fā)現(xiàn)出血情況。
4、二氧化碳蓄積
腹腔鏡手術需向腹腔內注入二氧化碳建立操作空間，可能導致二氧化碳蓄積?；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮下氣腫、肩部放射痛等癥狀，多數可自行吸收。嚴重者可出現(xiàn)高碳酸血癥，表現(xiàn)為呼吸困難、心率失常等，需及時處理。術中控制氣腹壓力可減少該并發(fā)癥。
5、肩部疼痛
肩部疼痛是腹腔鏡手術后常見不適，多因二氧化碳刺激膈神經引起。疼痛多為暫時性，1-2天內可自行緩解。熱敷、改變體位有助于緩解癥狀，嚴重疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊等止痛藥物。適當早期活動可促進氣體吸收，減輕疼痛。
膽結石腹腔鏡手術后應注意飲食調理，術后1-2天以流質飲食為主，逐漸過渡到低脂飲食。避免油膩、高膽固醇食物，適量增加膳食纖維攝入。保持適度活動，但避免劇烈運動。定期復查腹部超聲，監(jiān)測恢復情況。如出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、劇烈腹痛、黃疸等癥狀應及時就醫(yī)。