陰莖假體植入通常適用于重度勃起功能障礙患者，主要有器質(zhì)性勃起功能障礙、心理性勃起功能障礙治療無效、陰莖外傷或手術(shù)后功能喪失、先天性陰莖發(fā)育異常、其他治療方式無效等情況。
1、器質(zhì)性勃起功能障礙
器質(zhì)性勃起功能障礙通常由糖尿病、高血壓、心血管疾病等慢性病引起，導(dǎo)致陰莖血管或神經(jīng)損傷?；颊呖赡馨殡S持續(xù)無法勃起、勃起硬度不足等癥狀。當(dāng)口服磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達拉非片等藥物治療無效時，可考慮陰莖假體植入。術(shù)前需評估患者血糖、血壓控制情況，排除手術(shù)禁忌。
2、心理性勃起功能障礙治療無效
心理性勃起功能障礙多由焦慮、抑郁等精神心理因素導(dǎo)致，患者可能表現(xiàn)為突發(fā)性勃起困難、晨勃消失等癥狀。若經(jīng)過規(guī)范心理治療和行為療法6個月以上仍無改善，且排除器質(zhì)性疾病后，可評估陰莖假體植入。術(shù)前需進行詳細(xì)心理評估，確保患者及伴侶對手術(shù)有合理預(yù)期。
3、陰莖外傷或手術(shù)后功能喪失
嚴(yán)重骨盆骨折、會陰部外傷或前列腺癌根治術(shù)后可能損傷陰莖海綿體神經(jīng)血管束，導(dǎo)致永久性勃起功能障礙。患者通常有明確外傷或手術(shù)史，伴隨陰莖感覺異常。保守治療無效且病程超過1年者，可考慮陰莖假體植入修復(fù)性功能。需等待創(chuàng)傷或術(shù)后組織水腫完全消退后再評估手術(shù)時機。
4、先天性陰莖發(fā)育異常
先天性陰莖彎曲、隱匿性陰莖等發(fā)育異?？赡苡绊懖鸸δ埽颊咦杂准从嘘幥o形態(tài)異?；虿鹛弁吹劝Y狀。若畸形矯正手術(shù)后仍存在勃起障礙，或畸形嚴(yán)重?zé)o法通過常規(guī)手術(shù)矯正時，可聯(lián)合陰莖假體植入。需在青春期發(fā)育完成后評估手術(shù)，避免影響陰莖發(fā)育。
5、其他治療方式無效
對于血管性勃起功能障礙患者，若陰莖血管重建術(shù)、低強度沖擊波等治療無效；或陰莖異常勃起后海綿體纖維化導(dǎo)致勃起功能永久喪失，且病程超過2年者，可考慮陰莖假體植入。需完善陰莖彩超、海綿體造影等檢查明確病因，確?；颊呃斫饧袤w植入為終末治療方案。
陰莖假體植入術(shù)后需保持會陰部清潔干燥，避免劇烈運動1-2個月以防止假體移位。建議穿寬松內(nèi)褲減少摩擦，定期隨訪檢查假體功能。術(shù)后4-6周可嘗試性生活，需與伴侶充分溝通調(diào)整性生活方式。注意觀察切口愈合情況，出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象及時就醫(yī)。長期避免過度擠壓陰莖，防止假體機械故障，假體平均使用壽命約10-15年需定期評估更換。