過(guò)敏性鼻炎伴哮喘的癥狀主要有鼻癢、噴嚏、鼻塞、流清涕、喘息、胸悶、咳嗽等。過(guò)敏性鼻炎與哮喘常同時(shí)存在,兩者都屬于過(guò)敏性疾病,可能由遺傳因素、環(huán)境過(guò)敏原刺激、免疫功能異常等原因引起。
1、鼻癢
鼻癢是過(guò)敏性鼻炎的典型癥狀,患者常感覺(jué)鼻腔內(nèi)有螞蟻爬行般的瘙癢感,可能伴有眼部瘙癢。鼻癢多由吸入花粉、塵螨等過(guò)敏原刺激鼻黏膜導(dǎo)致,患者會(huì)頻繁揉鼻或擤鼻。嚴(yán)重時(shí)可誘發(fā)鼻出血或繼發(fā)感染。治療可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物緩解癥狀,同時(shí)需避免接觸過(guò)敏原。
2、噴嚏
噴嚏呈陣發(fā)性發(fā)作,多在晨起或接觸過(guò)敏原后突然出現(xiàn)連續(xù)多個(gè)噴嚏,可能伴隨流淚癥狀。噴嚏是機(jī)體通過(guò)反射動(dòng)作試圖清除鼻腔內(nèi)過(guò)敏原的表現(xiàn)。頻繁噴嚏會(huì)導(dǎo)致鼻黏膜充血腫脹,加重鼻塞??蛇x用鹽酸西替利嗪滴劑、布地奈德鼻噴霧劑等藥物控制癥狀,冷空氣刺激可能加重噴嚏,需注意保暖。
3、鼻塞
鼻塞表現(xiàn)為單側(cè)或雙側(cè)鼻腔通氣受阻,可能呈交替性,夜間平臥時(shí)加重。鼻塞由鼻黏膜血管擴(kuò)張、腺體分泌增多及黏膜水腫導(dǎo)致,長(zhǎng)期用口呼吸可能引發(fā)咽干、頭痛。生理鹽水沖洗鼻腔有助于緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)可短期使用鹽酸羥甲唑啉噴霧劑改善通氣,但需避免長(zhǎng)期使用。
4、喘息
喘息是哮喘的核心癥狀,表現(xiàn)為呼氣時(shí)出現(xiàn)高調(diào)哮鳴音,多夜間或運(yùn)動(dòng)后加重。喘息由氣道平滑肌痙攣、黏膜水腫及分泌物增多導(dǎo)致氣道狹窄引起。急性發(fā)作時(shí)可使用硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑快速緩解,日常需規(guī)律吸入丙酸氟替卡松氣霧劑控制炎癥。過(guò)敏原檢測(cè)有助于明確誘發(fā)因素。
5、胸悶咳嗽
胸悶伴隨咳嗽是氣道高反應(yīng)性的表現(xiàn),咳嗽多為干咳,夜間明顯,可能因鼻后滴漏刺激加重。胸悶由氣道通氣受限導(dǎo)致,咳嗽則是氣道神經(jīng)末梢受炎癥刺激引起。孟魯司特鈉咀嚼片可改善癥狀,合并感染時(shí)可能出現(xiàn)黃痰,需警惕細(xì)菌性支氣管炎。肺功能檢查能評(píng)估氣道阻塞程度。
過(guò)敏性鼻炎伴哮喘患者需保持室內(nèi)清潔,定期清洗床品減少塵螨滋生,外出佩戴口罩避免接觸花粉。飲食宜清淡,避免食用已知過(guò)敏食物。適當(dāng)進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)心肺功能,但需避免冷空氣刺激。癥狀控制不佳時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)診調(diào)整治療方案,長(zhǎng)期未控制的過(guò)敏性鼻炎可能加重哮喘發(fā)作。