慢性闌尾炎可通過藥物治療、飲食調(diào)整、熱敷緩解、定期復(fù)查、手術(shù)治療等方式干預(yù)。慢性闌尾炎通常由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染、淋巴濾泡增生、糞石嵌頓、胃腸功能紊亂等原因引起。
1、藥物治療
慢性闌尾炎發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用抗生素控制感染，如頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等。若伴隨腹痛可聯(lián)合消旋山莨菪堿片緩解平滑肌痙攣。藥物治療需全程足療程，避免反復(fù)發(fā)作導(dǎo)致闌尾周圍粘連。
2、飲食調(diào)整
發(fā)作期選擇低渣流質(zhì)飲食如米湯、藕粉，緩解期逐步過渡至低纖維軟食。避免辛辣刺激、油膩及產(chǎn)氣食物，減少腸道負(fù)擔(dān)。每日少量多餐，適量補充益生菌如酸奶，幫助維持腸道菌群平衡。
3、熱敷緩解
右下腹隱痛時可用40℃左右熱水袋熱敷，每次15-20分鐘，每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉痙攣，但需避開急性發(fā)作期。配合腹式呼吸可進(jìn)一步減輕腹脹不適感。
4、定期復(fù)查
每3-6個月進(jìn)行血常規(guī)及腹部超聲檢查，監(jiān)測炎癥指標(biāo)和闌尾結(jié)構(gòu)變化。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、右下腹包塊或疼痛加劇，需立即就診排查闌尾穿孔可能。慢性炎癥反復(fù)發(fā)作超過3次者應(yīng)考慮手術(shù)評估。
5、手術(shù)治療
腹腔鏡闌尾切除術(shù)是首選術(shù)式，創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。傳統(tǒng)開腹手術(shù)適用于存在廣泛粘連者。手術(shù)適應(yīng)證包括反復(fù)發(fā)作、闌尾膿腫形成、疑似腫瘤等。術(shù)后24小時可逐步恢復(fù)飲食，1周內(nèi)避免劇烈運動。
慢性闌尾炎患者需保持規(guī)律作息，避免過度勞累和腹部受涼。日?？蛇M(jìn)行散步等低強度運動促進(jìn)腸蠕動，但需避免突然的體位改變。建議記錄飲食與癥狀關(guān)聯(lián)性，規(guī)避誘發(fā)因素。若出現(xiàn)持續(xù)72小時以上的腹痛、嘔吐或排便習(xí)慣改變，應(yīng)及時就醫(yī)排查并發(fā)癥。術(shù)后患者應(yīng)遵醫(yī)囑完成抗生素療程，并定期隨訪觀察傷口愈合情況。