痔瘡手術(shù)后換藥需注意保持傷口清潔干燥、避免感染、觀察傷口愈合情況、正確使用藥物及合理調(diào)整飲食。
1、清潔消毒
術(shù)后換藥前需用生理鹽水或醫(yī)生推薦的消毒液清洗肛門及周圍皮膚，動(dòng)作輕柔避免摩擦傷口。清洗后使用無菌紗布蘸干水分，不可用力擦拭。若傷口有分泌物或血痂，可用棉簽蘸取適量碘伏溶液由內(nèi)向外螺旋式消毒，禁止來回涂抹。每日換藥1-2次，排便后必須及時(shí)清潔。
2、敷料選擇
根據(jù)傷口情況選用油紗條、藻酸鹽敷料或水膠體敷料。滲液較多時(shí)使用高吸收性敷料，愈合期可改用促進(jìn)肉芽生長的敷料。敷料大小需完全覆蓋創(chuàng)面，邊緣超出傷口1-2厘米。粘貼醫(yī)用膠布時(shí)避開手術(shù)切口，避免牽拉皮膚。若敷料粘連傷口，先用生理鹽水浸濕后再緩慢揭除。
3、藥物使用
遵醫(yī)囑涂抹馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏等外用藥，薄層均勻覆蓋創(chuàng)面。塞入肛門的栓劑如普濟(jì)痔瘡栓需充分潤滑后緩慢推入，深度約2-3厘米。出現(xiàn)水腫時(shí)可外敷硫酸鎂溶液濕紗布，每次15-20分鐘。禁止自行使用含激素或抗生素的藥膏。
4、觀察記錄
每次換藥時(shí)觀察傷口有無紅腫、滲血、膿液或異常肉芽增生。測量記錄創(chuàng)面大小、深度變化，發(fā)現(xiàn)縫線脫落、出血量增加或劇烈疼痛需立即就醫(yī)。拍攝傷口照片便于對(duì)比愈合進(jìn)度。體溫超過38℃或肛門墜脹感加重可能提示感染。
5、生活配合
換藥后2小時(shí)內(nèi)避免久坐或劇烈活動(dòng)。每日飲水2000毫升以上，補(bǔ)充獼猴桃、火龍果等高纖維食物。便后使用智能馬桶溫水沖洗或便攜式肛周清洗器清潔。穿著純棉透氣內(nèi)褲，每日更換消毒。術(shù)后2周內(nèi)禁止騎自行車、深蹲等增加腹壓的動(dòng)作。
術(shù)后恢復(fù)期應(yīng)保持每日規(guī)律排便，避免久蹲用力?？蛇M(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)促進(jìn)血液循環(huán)，每次收縮肛門3-5秒后放松，重復(fù)10-15次。飲食上增加燕麥、芹菜等富含膳食纖維的食物，限制辛辣刺激及油膩食物。若出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)出血或肛門劇烈疼痛，應(yīng)及時(shí)返院復(fù)查。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和長途旅行，定期隨訪至傷口完全愈合。