包莖需要注意保持局部清潔、避免強(qiáng)行翻動(dòng)包皮、及時(shí)就醫(yī)評(píng)估手術(shù)指征。包莖可能影響排尿功能或增加感染風(fēng)險(xiǎn),日常護(hù)理需結(jié)合醫(yī)療干預(yù)綜合管理。
包莖患者每日需用溫水輕柔清洗陰莖頭部及包皮內(nèi)側(cè),無須使用刺激性清潔產(chǎn)品。清洗后保持干燥可降低細(xì)菌滋生概率,選擇透氣棉質(zhì)內(nèi)褲有助于減少摩擦刺激。排尿時(shí)應(yīng)盡量將包皮口撐開避免尿液殘留,夜間可觀察是否有包皮垢積聚并及時(shí)清理。未完全外露的龜頭區(qū)域禁止使用爽身粉等粉末狀產(chǎn)品,防止堵塞包皮開口。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)兒童存在包莖時(shí)不應(yīng)強(qiáng)行上翻包皮,避免造成包皮撕裂或嵌頓。青春期前生理性包莖若無紅腫疼痛可暫觀察,但伴隨排尿困難、反復(fù)龜頭炎需就醫(yī)。成年患者包皮無法退縮可能影響性生活,長(zhǎng)期慢性炎癥刺激與陰莖癌發(fā)病相關(guān)。糖尿病等基礎(chǔ)疾病患者更易繼發(fā)包皮感染,需嚴(yán)格控制血糖并定期檢查生殖器衛(wèi)生狀況。
包皮環(huán)切術(shù)是解決病理性包莖的有效方式,傳統(tǒng)手術(shù)與激光手術(shù)各具優(yōu)勢(shì)。術(shù)后1-2周需避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止傷口裂開,按醫(yī)囑使用紅霉素軟膏預(yù)防感染。保守治療期間可短期外用糠酸莫米松乳膏緩解包皮粘連,但激素類藥物不可長(zhǎng)期使用。若出現(xiàn)包皮嵌頓需急診手法復(fù)位,失敗時(shí)需立即行包皮背側(cè)切開術(shù)解除絞窄。
日常飲食宜清淡少辛辣,適當(dāng)補(bǔ)充維生素B族和鋅元素促進(jìn)皮膚修復(fù)。肥胖患者需控制體重減少大腿根部摩擦,糖尿病患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血糖減少感染誘因。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)改善局部血液循環(huán),但3個(gè)月內(nèi)禁止騎自行車等壓迫會(huì)陰的運(yùn)動(dòng)。定期泌尿外科復(fù)查有助于評(píng)估包皮彈性變化,合并尿道下裂等畸形時(shí)需制定聯(lián)合手術(shù)方案。