肝硬化晚期患者的生存期一般為1-3年,具體時間與并發(fā)癥控制、治療依從性及個體差異有關(guān)。
肝硬化晚期指肝臟廣泛纖維化伴功能失代償?shù)碾A段,此時肝臟無法正常代謝毒素、合成蛋白及凝血因子?;颊呖赡艹霈F(xiàn)腹水、肝性腦病、食管胃底靜脈曲張破裂出血等嚴(yán)重并發(fā)癥。生存期受多種因素影響,若未出現(xiàn)消化道大出血或嚴(yán)重感染,通過規(guī)范治療可維持1-2年。部分患者因門靜脈高壓導(dǎo)致反復(fù)嘔血,或合并肝腎綜合征、原發(fā)性肝癌等,生存期可能縮短至數(shù)月。嚴(yán)格限制鈉鹽攝入、定期腹腔穿刺引流腹水、口服利尿劑螺內(nèi)酯片聯(lián)合呋塞米片可緩解癥狀。對于符合條件的患者,肝移植能顯著延長生存期,但需評估心肺功能及匹配供體。
肝硬化晚期患者需絕對禁酒并避免肝毒性藥物,每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1-1.2克以防肝性腦病。建議每周監(jiān)測體重和腹圍變化,出現(xiàn)嗜睡、定向力障礙需立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識別嘔血先兆如惡心、心悸,并備好止血藥物如奧曲肽注射液。疼痛管理可選用對乙酰氨基酚片,禁用布洛芬片等非甾體抗炎藥。心理支持對改善生活質(zhì)量至關(guān)重要,可尋求專業(yè)機構(gòu)進(jìn)行臨終關(guān)懷服務(wù)。