胎停后腹痛可能表現(xiàn)為下腹持續(xù)性鈍痛或陣發(fā)性絞痛,常伴隨陰道出血。胎停育是指胚胎或胎兒在子宮內(nèi)停止發(fā)育,腹痛可能與子宮收縮、組織剝離或感染有關(guān)。
1、下腹鈍痛
胚胎停止發(fā)育后,子宮為排出妊娠組織可能發(fā)生收縮,表現(xiàn)為下腹持續(xù)性隱痛或脹痛。疼痛程度因人而異,部分患者可能僅感輕微不適。此時(shí)需結(jié)合超聲檢查確認(rèn)胎停,若確診應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇藥物流產(chǎn)或清宮術(shù),常用藥物包括米非司酮片、米索前列醇片等。
2、陣發(fā)絞痛
妊娠組織剝離時(shí)可能引發(fā)間歇性劇烈絞痛,類(lèi)似痛經(jīng)但強(qiáng)度更高,可能伴隨血塊排出。這種情況提示妊娠物正在排出,但完全流產(chǎn)概率較低,通常需要醫(yī)療干預(yù)。醫(yī)生可能建議使用縮宮素注射液促進(jìn)宮縮,或行負(fù)壓吸引術(shù)清除殘留組織。
3、墜脹感
部分患者會(huì)感到盆腔沉重下墜,伴隨腰骶部酸脹,這種不適可能由子宮增大后突然停止發(fā)育導(dǎo)致。需警惕宮腔積血或感染風(fēng)險(xiǎn),超聲檢查可明確診斷。必要時(shí)需使用頭孢克肟膠囊等抗生素預(yù)防感染,同時(shí)配合益母草顆粒促進(jìn)子宮復(fù)舊。
4、放射痛
少數(shù)情況下疼痛可能向大腿內(nèi)側(cè)或會(huì)陰部放射,提示存在嚴(yán)重宮縮或?qū)m頸擴(kuò)張。若伴隨發(fā)熱、寒戰(zhàn)等癥狀,需考慮感染性流產(chǎn)可能。此時(shí)應(yīng)緊急就醫(yī),醫(yī)生可能開(kāi)具甲硝唑氯化鈉注射液聯(lián)合頭孢曲松鈉進(jìn)行抗感染治療。
5、無(wú)癥狀
約三成胎停育患者早期無(wú)明顯腹痛,僅通過(guò)超聲檢查發(fā)現(xiàn)胚胎心跳消失。這種情況更需提高警惕,避免延誤處理導(dǎo)致凝血功能障礙。確診后建議在48小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)處理流程,可選用地屈孕酮片配合桂枝茯苓膠囊進(jìn)行藥物保守治療。
胎停后出現(xiàn)腹痛應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或熱敷腹部,保持外陰清潔每日用溫水清洗2次,勤換衛(wèi)生巾預(yù)防感染。飲食宜選擇高鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等補(bǔ)充失血,同時(shí)攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù)。流產(chǎn)后1個(gè)月內(nèi)禁止盆浴和性生活,2周后需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔無(wú)殘留。若腹痛持續(xù)加重或出血超過(guò)月經(jīng)量,須立即返院就診。