胃出血可能由胃潰瘍、急性胃黏膜病變、胃癌、食管胃底靜脈曲張破裂、藥物損傷等因素引起。胃出血通常表現(xiàn)為嘔血、黑便、頭暈、乏力等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致休克。
1、胃潰瘍
胃潰瘍是胃出血的常見原因,多與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān)?;颊呖赡艹霈F(xiàn)上腹痛、反酸、噯氣等癥狀,出血時(shí)可表現(xiàn)為嘔血或黑便。治療需遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片等藥物,必要時(shí)需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)治療。
2、急性胃黏膜病變
急性胃黏膜病變常因應(yīng)激、酒精、藥物等因素導(dǎo)致胃黏膜屏障受損?;颊呖赡艹霈F(xiàn)突發(fā)嘔血、黑便,伴有上腹不適。治療需禁食并遵醫(yī)囑使用注射用奧美拉唑鈉、注射用生長(zhǎng)抑素等藥物止血,同時(shí)去除誘因。
3、胃癌
胃癌晚期可因腫瘤侵蝕血管導(dǎo)致出血,患者多有長(zhǎng)期消化不良、體重下降病史。出血量較大時(shí)可危及生命。確診需胃鏡活檢,治療包括手術(shù)切除、化療等綜合措施,止血可選用注射用白眉蛇毒血凝酶等藥物。
4、食管胃底靜脈曲張破裂
肝硬化患者門靜脈高壓可導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂出血,表現(xiàn)為大量嘔血。需緊急內(nèi)鏡下套扎或硬化治療,藥物可選用注射用特利加壓素、注射用生長(zhǎng)抑素,同時(shí)需限制蛋白質(zhì)攝入。
5、藥物損傷
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、布洛芬緩釋膠囊等非甾體抗炎藥可能損傷胃黏膜?;颊呖赡艹霈F(xiàn)隱源性出血,表現(xiàn)為黑便或貧血。治療需停用相關(guān)藥物,并遵醫(yī)囑使用雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等保護(hù)胃黏膜。
胃出血患者需絕對(duì)臥床休息,禁食期間通過(guò)靜脈補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。恢復(fù)期應(yīng)進(jìn)食溫涼流質(zhì)飲食,避免辛辣刺激食物。戒煙戒酒,規(guī)律作息,避免過(guò)度勞累。定期復(fù)查胃鏡,按醫(yī)囑規(guī)范用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量。出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)。