慢性胃炎的早期癥狀主要有上腹隱痛、餐后飽脹、反酸噯氣、食欲減退、惡心嘔吐等。慢性胃炎是胃黏膜的慢性炎癥,早期癥狀可能較輕微,容易被忽視。
1、上腹隱痛
上腹隱痛是慢性胃炎最常見的早期癥狀之一,疼痛多位于劍突下或左上腹,表現(xiàn)為持續(xù)性鈍痛或灼燒感。疼痛可能與胃酸刺激炎癥黏膜有關(guān),進(jìn)食后可能加重或緩解?;颊叱C枋鰹轱埡蟛贿m或空腹時隱痛,疼痛程度因人而異。胃鏡檢查可見黏膜充血水腫,病理檢查可能提示慢性炎癥細(xì)胞浸潤。治療需避免辛辣刺激性食物,可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、雷尼替丁膠囊、奧美拉唑腸溶膠囊等藥物。
2、餐后飽脹
餐后飽脹表現(xiàn)為進(jìn)食少量食物后即感到胃部脹滿,可能伴有早飽感。這種癥狀與胃排空功能障礙及胃容受性舒張受損有關(guān)。胃動力下降導(dǎo)致食物滯留時間延長,產(chǎn)生脹氣不適。部分患者會因脹氣頻繁噯氣試圖緩解癥狀。改善需少量多餐,避免產(chǎn)氣食物如豆類、碳酸飲料??勺襻t(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動力藥,配合復(fù)方消化酶膠囊輔助消化。
3、反酸噯氣
反酸噯氣表現(xiàn)為胃內(nèi)容物反流至食管或口腔,伴有酸苦味或燒灼感。這與胃酸分泌異常及食管下括約肌松弛有關(guān)。平臥或彎腰時癥狀可能加重,長期反流可能損傷食管黏膜?;颊叱8杏X胸骨后灼熱,夜間可能影響睡眠。建議進(jìn)食后2小時內(nèi)避免平臥,枕頭適當(dāng)墊高。可遵醫(yī)囑使用法莫替丁片、泮托拉唑鈉腸溶片抑制胃酸,配合硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜。
4、食欲減退
食欲減退表現(xiàn)為對食物興趣下降,進(jìn)食量明顯減少。慢性炎癥可能影響胃腸激素分泌及神經(jīng)調(diào)節(jié)功能,導(dǎo)致饑餓感減弱。長期食欲不振可能導(dǎo)致體重下降及營養(yǎng)不良。部分患者會因害怕進(jìn)食后不適而主動減少飲食。建議選擇清淡易消化的食物如粥、面條,避免油膩。可遵醫(yī)囑使用復(fù)合維生素B片改善代謝,必要時靜脈補(bǔ)充營養(yǎng)。胃復(fù)安注射液可用于嚴(yán)重惡心嘔吐的情況。
5、惡心嘔吐
惡心嘔吐多在晨起或進(jìn)食后出現(xiàn),嘔吐物多為胃內(nèi)容物,嚴(yán)重時可能含膽汁。胃黏膜炎癥刺激神經(jīng)末梢引發(fā)嘔吐反射,胃動力紊亂也會加重癥狀。頻繁嘔吐可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂及食管撕裂。建議嘔吐后少量飲用溫水,避免立即進(jìn)食??勺襻t(yī)囑使用甲氧氯普胺片止吐,配合蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜。嘔吐嚴(yán)重需靜脈補(bǔ)液糾正水電解質(zhì)失衡。
慢性胃炎患者需建立規(guī)律飲食習(xí)慣,每日定時定量進(jìn)食,避免過饑過飽。食物應(yīng)以清淡、細(xì)軟、溫?zé)釣橐耍胝{(diào)方式多采用蒸煮燉,減少煎炸燒烤??蛇m量食用山藥、南瓜、小米等養(yǎng)胃食材,避免濃茶、咖啡、酒精等刺激性飲品。保持情緒穩(wěn)定有助于胃腸功能恢復(fù),適度運(yùn)動如散步可促進(jìn)消化。癥狀持續(xù)或加重時應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查胃鏡,排除潰瘍或癌變可能。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,不可自行調(diào)整藥物劑量或停藥。