孕期糖尿病癥狀主要包括多飲、多食、多尿、體重增長異常、反復(fù)泌尿系統(tǒng)感染等。孕期糖尿病可能與胰島素抵抗、遺傳因素、孕期激素變化、肥胖、年齡偏大等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為血糖升高、尿糖陽性等癥狀?？赏ㄟ^飲食調(diào)整、適量運(yùn)動(dòng)、血糖監(jiān)測、胰島素治療、定期產(chǎn)檢等方式干預(yù)。
1、多飲
孕期糖尿病可能導(dǎo)致孕婦頻繁口渴，飲水量明顯增加。這種情況與血糖升高導(dǎo)致滲透性利尿有關(guān)，體內(nèi)水分大量流失后會(huì)刺激口渴中樞。建議孕婦避免飲用含糖飲料，選擇溫開水或淡茶水，每日飲水量控制在合理范圍內(nèi)。若癥狀持續(xù)加重，需及時(shí)監(jiān)測血糖并就醫(yī)調(diào)整治療方案。
2、多食
部分孕婦會(huì)出現(xiàn)食欲亢進(jìn)但體重不增或下降的表現(xiàn)，這與葡萄糖利用障礙導(dǎo)致能量供應(yīng)不足有關(guān)。建議采用少食多餐模式，選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、全麥面包等，避免高糖高脂飲食?？勺襻t(yī)囑使用門冬胰島素注射液或精蛋白鋅重組人胰島素混合注射液控制血糖。
3、多尿
血糖超過腎糖閾時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿糖陽性，引發(fā)滲透性利尿?qū)е履蝾l尿量增多。孕婦可能夜間需多次起床排尿，影響睡眠質(zhì)量。需注意會(huì)陰清潔以防感染，同時(shí)記錄每日尿量變化。若伴隨尿液泡沫增多，可能提示腎功能異常，需檢查尿微量白蛋白。
4、體重異常
典型表現(xiàn)為孕婦體重增長過快或妊娠中期后體重不增反降。這與代謝紊亂導(dǎo)致脂肪分解增加有關(guān)。建議每周固定時(shí)間稱重，孕期總體重增長控制在合理范圍?？膳浜蠣I養(yǎng)師制定個(gè)性化膳食方案，必要時(shí)使用中性魚精蛋白鋅胰島素注射液調(diào)節(jié)代謝。
5、反復(fù)感染
高血糖環(huán)境易引發(fā)泌尿系統(tǒng)或陰道念珠菌感染，表現(xiàn)為尿痛、外陰瘙癢等癥狀。需保持外陰清潔干燥，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣。若確診感染可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片治療，同時(shí)加強(qiáng)血糖控制。感染反復(fù)發(fā)作可能提示血糖控制不佳，需調(diào)整胰島素劑量。
孕期糖尿病患者需建立規(guī)律的飲食作息，每日主食量分5-6次攝入，優(yōu)先選擇蕎麥、藜麥等粗糧。運(yùn)動(dòng)建議選擇散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度有氧活動(dòng)，每次持續(xù)20-30分鐘。定期進(jìn)行糖化血紅蛋白和胎兒超聲檢查，出現(xiàn)視力模糊、手足麻木等異常需立即就醫(yī)。產(chǎn)后6-12周應(yīng)復(fù)查口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，評估血糖恢復(fù)情況。