胰腺炎的前兆主要有上腹部疼痛、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹脹、黃疸等癥狀。胰腺炎可能由膽道疾病、酗酒、高脂血癥、藥物刺激、感染等因素引起，可通過禁食胃腸減壓、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療、營養(yǎng)支持等方式干預。
1、上腹部疼痛
上腹部持續(xù)性或陣發(fā)性劇痛是胰腺炎的典型前兆，疼痛常向腰背部放射。疼痛可能與胰管梗阻、胰酶異常激活等因素有關(guān)，通常伴隨壓痛、反跳痛等體征。急性發(fā)作時可遵醫(yī)囑使用鹽酸哌替啶注射液、硫酸嗎啡緩釋片等鎮(zhèn)痛藥物，慢性患者可使用胰酶腸溶膠囊改善消化功能。
2、惡心嘔吐
多數(shù)胰腺炎患者早期出現(xiàn)反射性惡心嘔吐，嘔吐物可能含膽汁。該癥狀與胰腺水腫刺激腹腔神經(jīng)叢有關(guān)，常伴隨腸麻痹表現(xiàn)。需禁食期間通過靜脈補充氯化鈉注射液維持水電解質(zhì)平衡，癥狀緩解后可逐步嘗試流質(zhì)飲食。
3、發(fā)熱
中低度發(fā)熱提示胰腺炎可能合并感染，體溫超過38.5℃需警惕胰腺壞死。發(fā)熱多因炎性介質(zhì)釋放或細菌感染導致，可能伴隨寒戰(zhàn)、心率加快等癥狀。血常規(guī)異常時可使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等抗感染治療。
4、腹脹
胰腺炎引起的腸麻痹可導致明顯腹脹，腹部叩診呈鼓音。該癥狀與胰液外滲刺激腹膜相關(guān)，常合并排便排氣停止。需通過鼻胃管減壓，配合注射用奧美拉唑鈉抑制胰液分泌，必要時使用甘油灌腸劑促進腸蠕動。
5、黃疸
膽源性胰腺炎可能出現(xiàn)皮膚鞏膜黃染，提示膽總管下端梗阻。黃疸程度與膽紅素代謝障礙相關(guān)，可能伴隨尿色加深、陶土樣便等癥狀。需通過腹部超聲明確病因，嚴重梗阻時可選擇膽總管支架置入術(shù)解除壓迫。
胰腺炎患者急性期需嚴格禁食，恢復期應從低脂流質(zhì)飲食逐步過渡，避免酒精及高脂食物刺激。日常注意控制血脂水平，膽道疾病患者應定期復查，出現(xiàn)持續(xù)腹痛或嘔吐癥狀時需立即就醫(yī)。慢性胰腺炎患者需長期補充胰酶制劑，并監(jiān)測血糖變化預防繼發(fā)糖尿病。