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引產(chǎn)會(huì)導(dǎo)致不孕嗎

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王鳳英 產(chǎn)科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
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引產(chǎn)通常不會(huì)直接導(dǎo)致不孕,但多次操作或術(shù)后感染可能增加不孕風(fēng)險(xiǎn)。引產(chǎn)是人工終止妊娠的醫(yī)療手段,其安全性取決于操作規(guī)范、術(shù)后護(hù)理及個(gè)體健康狀況。

規(guī)范操作的引產(chǎn)手術(shù)對(duì)子宮內(nèi)膜損傷較小,術(shù)后恢復(fù)良好者生育能力通常不受影響。臨床數(shù)據(jù)顯示,單次無(wú)并發(fā)癥的引產(chǎn)術(shù)后,約80%女性可在3-6個(gè)月內(nèi)恢復(fù)正常月經(jīng)周期。關(guān)鍵影響因素包括手術(shù)時(shí)妊娠周數(shù)、術(shù)式選擇及醫(yī)生操作水平,妊娠12周前進(jìn)行負(fù)壓吸引術(shù)的損傷概率顯著低于中晚期鉗刮術(shù)。術(shù)后遵醫(yī)囑使用抗生素預(yù)防感染,避免過(guò)早性生活,可有效降低輸卵管粘連等繼發(fā)不孕因素。

重復(fù)引產(chǎn)可能造成子宮內(nèi)膜基底層損傷,引發(fā)宮腔粘連或慢性子宮內(nèi)膜炎。研究顯示,3次以上引產(chǎn)者繼發(fā)不孕概率提升至15-20%,主要與內(nèi)膜容受性下降有關(guān)。術(shù)中并發(fā)子宮穿孔、宮頸機(jī)能不全,或術(shù)后未徹底清除妊娠組織導(dǎo)致感染,可能引起輸卵管阻塞、盆腔粘連等病理改變。存在基礎(chǔ)疾病如多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥者,引產(chǎn)后內(nèi)分泌紊亂可能加重原發(fā)病導(dǎo)致不孕。

建議術(shù)后1個(gè)月復(fù)查超聲評(píng)估宮腔恢復(fù)情況,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、異常出血或月經(jīng)延遲需及時(shí)就診。計(jì)劃再次妊娠前可進(jìn)行輸卵管造影、激素六項(xiàng)等生育力評(píng)估。日常保持會(huì)陰清潔,6個(gè)月內(nèi)避免重復(fù)妊娠,適度補(bǔ)充鐵劑和蛋白質(zhì)促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。有生育需求者建議在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)備孕。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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