喝酒后胃出血的癥狀主要有嘔血、黑便、上腹疼痛、頭暈乏力、休克。胃出血可能與酒精刺激胃黏膜、胃潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為嘔血呈鮮紅色或咖啡色、排柏油樣黑便等癥狀。
1、嘔血
嘔血是胃出血的典型癥狀,血液可能呈鮮紅色或咖啡色。鮮紅色嘔血提示出血量較大且出血速度快,咖啡色嘔血提示血液在胃內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng)。胃出血引起的嘔血通常伴有胃內(nèi)容物,可能伴隨惡心感。胃出血量較大時(shí),嘔血可能反復(fù)出現(xiàn),嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致失血性休克。
2、黑便
黑便表現(xiàn)為大便顏色發(fā)黑、質(zhì)地黏稠,形似柏油。胃出血后血液在腸道內(nèi)經(jīng)過(guò)消化分解,血紅蛋白中的鐵與硫化物結(jié)合形成硫化鐵,導(dǎo)致大便呈現(xiàn)黑色。黑便通常提示上消化道出血量較大,但少量出血也可能僅表現(xiàn)為糞便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。持續(xù)黑便可能提示出血未得到有效控制。
3、上腹疼痛
上腹疼痛多表現(xiàn)為劍突下或中上腹部的隱痛、脹痛或燒灼樣疼痛。酒精刺激胃黏膜可能導(dǎo)致急性胃黏膜病變,引起胃黏膜充血水腫甚至糜爛出血。疼痛可能伴隨胃部灼熱感、反酸等癥狀。疼痛程度與出血量不一定相關(guān),但持續(xù)性加重的疼痛可能提示出血范圍擴(kuò)大。
4、頭暈乏力
頭暈乏力多由失血性貧血引起,表現(xiàn)為面色蒼白、出冷汗、心悸等癥狀。胃出血量較大時(shí),有效循環(huán)血量減少可能導(dǎo)致腦供血不足,出現(xiàn)頭暈?zāi)垦?、站立不穩(wěn)等癥狀。乏力程度與失血量相關(guān),嚴(yán)重失血可能導(dǎo)致意識(shí)模糊甚至?xí)炟省?/p>
5、休克
休克是胃出血的嚴(yán)重并發(fā)癥,表現(xiàn)為血壓下降、脈搏細(xì)速、四肢濕冷、意識(shí)障礙等癥狀。短時(shí)間內(nèi)大量失血可能導(dǎo)致失血性休克,需要立即搶救治療。休克前期可能出現(xiàn)煩躁不安、口渴等表現(xiàn),隨著休克加重可能出現(xiàn)反應(yīng)遲鈍、尿量減少甚至無(wú)尿。
喝酒后出現(xiàn)胃出血癥狀應(yīng)立即禁食禁水,保持平臥位避免活動(dòng),及時(shí)撥打急救電話(huà)或前往醫(yī)院急診科就診。治療期間需嚴(yán)格戒酒,避免進(jìn)食辛辣刺激、堅(jiān)硬粗糙食物?;謴?fù)期飲食應(yīng)以溫涼流質(zhì)或半流質(zhì)為主,如米湯、藕粉等,逐步過(guò)渡到軟食。定期復(fù)查胃鏡了解黏膜修復(fù)情況,遵醫(yī)囑使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片、康復(fù)新液等藥物治療。長(zhǎng)期飲酒者應(yīng)戒酒并進(jìn)行肝功能檢查,排除肝硬化等基礎(chǔ)疾病。