面部痤瘡可通過(guò)調(diào)整飲食、保持皮膚清潔、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。面部痤瘡?fù)ǔＳ善ぶ置谶^(guò)多、毛囊角化異常、痤瘡丙酸桿菌感染、激素水平變化、遺傳等因素引起。
1、調(diào)整飲食
減少高糖、高脂及乳制品攝入有助于改善痤瘡。高糖飲食可能刺激胰島素樣生長(zhǎng)因子分泌，促進(jìn)皮脂腺增生。建議增加富含維生素A的胡蘿卜、菠菜，以及富含鋅的牡蠣、南瓜籽等食物。避免攝入含反式脂肪酸的油炸食品。
2、保持皮膚清潔
每日使用溫和氨基酸潔面產(chǎn)品清潔面部，水溫控制在32-35攝氏度。過(guò)度清潔可能破壞皮膚屏障，導(dǎo)致代償性皮脂分泌增多。清潔后及時(shí)使用無(wú)油配方的保濕乳液，維持皮膚水油平衡。避免使用含酒精、香精的刺激性護(hù)膚品。
3、外用藥物
輕中度痤瘡可遵醫(yī)囑使用阿達(dá)帕林凝膠調(diào)節(jié)毛囊角化，配合過(guò)氧苯甲酰凝膠抑制痤瘡丙酸桿菌。炎癥明顯時(shí)可短期使用夫西地酸乳膏抗感染。用藥初期可能出現(xiàn)皮膚干燥脫屑，建議夜間使用并加強(qiáng)保濕。避免與維A酸乳膏同時(shí)使用。
4、口服藥物
中重度痤瘡需在醫(yī)生指導(dǎo)下服用多西環(huán)素片或米諾環(huán)素膠囊抗感染，女性患者可考慮短效避孕藥炔雌醇環(huán)丙孕酮片調(diào)節(jié)雄激素。異維A酸軟膠囊適用于頑固性結(jié)節(jié)囊腫型痤瘡，用藥期間須嚴(yán)格避孕并監(jiān)測(cè)肝功能。所有口服藥物均需避免與四環(huán)素類藥物聯(lián)用。
5、光療
紅藍(lán)光治療通過(guò)特定波長(zhǎng)光線殺滅痤瘡丙酸桿菌，適合不能耐受藥物治療者。每周進(jìn)行2-3次，4-6周可見(jiàn)效。光動(dòng)力療法配合5-氨基酮戊酸使用對(duì)重度痤瘡效果顯著。治療后需嚴(yán)格防曬，避免使用光敏性藥物。光療可能引起暫時(shí)性紅斑或色素沉著。
痤瘡患者應(yīng)避免自行擠壓皮疹，防止遺留瘢痕。規(guī)律作息保證7-8小時(shí)睡眠，適度運(yùn)動(dòng)促進(jìn)新陳代謝。選擇標(biāo)注非致痘配方的防曬產(chǎn)品，外出時(shí)配合物理遮擋。每月記錄皮疹變化情況，復(fù)診時(shí)攜帶用藥記錄供醫(yī)生參考。病程超過(guò)3個(gè)月無(wú)改善或伴有明顯瘢痕者，建議至皮膚科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。