卵巢囊腫可能引起腹痛、月經(jīng)紊亂、壓迫癥狀,嚴(yán)重時可導(dǎo)致囊腫破裂或蒂扭轉(zhuǎn)。卵巢囊腫的危害主要有體積增大壓迫鄰近器官、內(nèi)分泌功能紊亂、急腹癥風(fēng)險、不孕風(fēng)險、惡變可能。
1、壓迫癥狀
體積較大的卵巢囊腫可能壓迫膀胱導(dǎo)致尿頻尿急,壓迫直腸引發(fā)便秘或排便困難。囊腫持續(xù)增長還可能造成下腹墜脹感,部分患者會出現(xiàn)腰骶部酸痛。直徑超過5厘米的囊腫需通過超聲監(jiān)測其變化。
2、內(nèi)分泌紊亂
功能性卵巢囊腫如黃體囊腫可能干擾激素分泌,表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長或縮短、經(jīng)量異常增多。部分患者伴隨痤瘡、多毛等高雄激素癥狀。這類囊腫通常2-3個月經(jīng)周期后可自行消退,必要時需使用地屈孕酮片調(diào)節(jié)周期。
3、急腹癥風(fēng)險
囊腫蒂扭轉(zhuǎn)多見于體位突然改變時,表現(xiàn)為突發(fā)性下腹劇痛伴惡心嘔吐,需緊急手術(shù)處理。囊腫破裂可能導(dǎo)致腹腔內(nèi)出血,出現(xiàn)腹膜刺激征。這兩種情況均需立即就醫(yī),通過腹腔鏡探查術(shù)進(jìn)行治療。
4、生育影響
子宮內(nèi)膜異位囊腫可能破壞卵巢儲備功能,降低卵子質(zhì)量。多囊卵巢綜合征相關(guān)的囊腫會干擾排卵過程。對于備孕女性,建議使用枸櫞酸氯米芬膠囊促排卵,或通過卵巢囊腫剝除術(shù)改善生育環(huán)境。
5、惡變可能
絕經(jīng)后新出現(xiàn)的卵巢囊腫、囊實性混合包塊或快速增大的囊腫存在惡變風(fēng)險。腫瘤標(biāo)志物CA125檢測聯(lián)合超聲檢查有助于鑒別,疑似惡性需行全面分期手術(shù)。病理確診后可能需要紫杉醇注射液聯(lián)合卡鉑注射液進(jìn)行化療。
建議定期進(jìn)行婦科超聲檢查監(jiān)測囊腫變化,避免劇烈運動以防囊腫破裂。保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,出現(xiàn)持續(xù)腹痛或異常陰道流血應(yīng)及時就診。飲食注意控制豆制品等植物雌激素攝入,適量補充維生素E膠囊可能有助于卵巢功能維護(hù)。