糖尿病主要有1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊類型糖尿病四種類型。
1、1型糖尿病
1型糖尿病是由于自身免疫系統(tǒng)錯誤攻擊胰島β細胞，導致胰島素分泌絕對不足引起的?；颊叨酁閮和蚯嗌倌?，起病急驟，典型癥狀包括多飲、多尿、體重下降。治療需終身依賴胰島素注射，常用藥物包括門冬胰島素注射液、賴脯胰島素注射液等。日常需嚴格監(jiān)測血糖，避免酮癥酸中毒。
2、2型糖尿病
2型糖尿病主要與胰島素抵抗和β細胞功能減退有關(guān)，占糖尿病患者90%以上。多見于中老年群體，常伴隨肥胖、高血壓等癥狀。初期可通過二甲雙胍片、格列美脲片等口服降糖藥控制，后期可能需要聯(lián)合胰島素治療。生活方式干預是基礎(chǔ)治療手段。
3、妊娠糖尿病
妊娠糖尿病特指妊娠期間首次發(fā)現(xiàn)的高血糖狀態(tài)，與妊娠期激素變化引起的胰島素抵抗有關(guān)。多數(shù)患者產(chǎn)后血糖可恢復正常，但未來患2型糖尿病概率增加。治療以飲食控制和胰島素為主，禁用口服降糖藥以避免胎兒畸形風險。
4、特殊類型糖尿病
特殊類型糖尿病包括單基因糖尿病如MODY、胰腺疾病繼發(fā)糖尿病、藥物或化學物質(zhì)誘導的糖尿病等。這類糖尿病具有特定病因，需針對原發(fā)病治療。例如慢性胰腺炎導致的糖尿病需補充胰酶，同時使用胰島素控制血糖。
糖尿病患者需建立規(guī)律飲食作息，每日主食控制在200-300克，優(yōu)先選擇燕麥、蕎麥等低升糖指數(shù)食物。每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，避免空腹運動。定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白，每3-6個月檢查眼底及尿微量白蛋白。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或低血糖反應時應及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。