甲狀腺結節(jié)通常需要做甲狀腺超聲、甲狀腺功能檢查、細針穿刺活檢、甲狀腺核素掃描、血清降鈣素測定等檢查。
1、甲狀腺超聲
甲狀腺超聲是診斷甲狀腺結節(jié)的首選檢查方法,能夠明確結節(jié)的大小、形態(tài)、邊界、內部回聲及血流情況。通過超聲可以初步判斷結節(jié)的良惡性,惡性結節(jié)通常表現(xiàn)為邊界不清、形態(tài)不規(guī)則、內部回聲不均勻、微鈣化及血流豐富。超聲檢查無創(chuàng)、無輻射、操作簡便,適合作為甲狀腺結節(jié)的篩查和隨訪手段。
2、甲狀腺功能檢查
甲狀腺功能檢查包括促甲狀腺激素、游離甲狀腺素、游離三碘甲狀腺原氨酸等指標的測定。甲狀腺結節(jié)可能伴隨甲狀腺功能異常,如甲狀腺功能亢進或減退。通過甲狀腺功能檢查可以評估甲狀腺的整體功能狀態(tài),為后續(xù)治療方案的制定提供依據(jù)。甲狀腺功能異??赡苄枰M一步檢查以明確病因。
3、細針穿刺活檢
細針穿刺活檢是鑒別甲狀腺結節(jié)良惡性的重要手段,尤其適用于超聲檢查提示可疑惡性的結節(jié)。通過細針抽取結節(jié)內的細胞進行病理學檢查,能夠明確結節(jié)的性質。細針穿刺活檢具有較高的準確性和安全性,是甲狀腺結節(jié)診斷的金標準之一?;顧z結果將直接影響后續(xù)治療決策。
4、甲狀腺核素掃描
甲狀腺核素掃描主要用于評估甲狀腺結節(jié)的功能狀態(tài),能夠區(qū)分熱結節(jié)、溫結節(jié)和冷結節(jié)。熱結節(jié)通常為良性,具有自主分泌功能;冷結節(jié)則有較高概率為惡性。核素掃描對于判斷結節(jié)的功能狀態(tài)具有獨特價值,但無法直接鑒別良惡性。該檢查適用于伴有甲狀腺功能異常的患者。
5、血清降鈣素測定
血清降鈣素測定主要用于篩查甲狀腺髓樣癌,這是一種少見的甲狀腺惡性腫瘤。降鈣素是甲狀腺C細胞分泌的激素,其水平升高可能提示髓樣癌的存在。對于有甲狀腺髓樣癌家族史或多發(fā)性內分泌腺瘤病的患者,降鈣素測定具有重要診斷價值。該檢查通常作為甲狀腺結節(jié)評估的輔助手段。
發(fā)現(xiàn)甲狀腺結節(jié)后應定期復查,監(jiān)測結節(jié)變化情況。保持規(guī)律作息,避免精神緊張和過度勞累。飲食上注意碘的適量攝入,避免過量或不足。戒煙限酒,減少對甲狀腺的刺激。適當進行有氧運動,增強機體免疫力。如出現(xiàn)頸部不適、聲音嘶啞、吞咽困難等癥狀應及時就醫(yī)。