身體不出汗可能與汗腺功能障礙、脫水、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、皮膚病變或藥物副作用等因素有關(guān)。主要有汗腺發(fā)育不全、自主神經(jīng)功能紊亂、魚(yú)鱗病、抗膽堿能藥物使用、嚴(yán)重脫水等原因。
1、汗腺發(fā)育不全
先天性汗腺發(fā)育不全或數(shù)量減少會(huì)導(dǎo)致局部或全身無(wú)汗，常見(jiàn)于外胚層發(fā)育不良綜合征?；颊咂つw干燥粗糙，高溫環(huán)境下易出現(xiàn)頭暈乏力等熱衰竭癥狀。需通過(guò)皮膚活檢確診，日常需避免高溫環(huán)境，使用保濕劑緩解皮膚干燥。
2、自主神經(jīng)功能紊亂
糖尿病周圍神經(jīng)病變或帕金森病等可損傷支配汗腺的自主神經(jīng)，表現(xiàn)為四肢末端無(wú)汗伴麻木刺痛。需控制原發(fā)病，甲鈷胺片、依帕司他片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物可改善癥狀，同時(shí)需定期監(jiān)測(cè)血糖和神經(jīng)功能。
3、魚(yú)鱗病
遺傳性魚(yú)鱗病會(huì)導(dǎo)致角質(zhì)層異常增厚堵塞汗孔，表現(xiàn)為皮膚鱗屑伴少汗?？赏庥媚蛩剀浉?、維A酸乳膏軟化角質(zhì)，嚴(yán)重者口服阿維A膠囊。需保持環(huán)境濕度，避免使用堿性清潔產(chǎn)品。
4、抗膽堿能藥物使用
阿托品、苯海索等藥物通過(guò)抑制乙酰膽堿受體影響汗腺分泌。停藥后多可恢復(fù)，必要時(shí)可更換為鹽酸多奈哌齊片等替代藥物。服藥期間需密切監(jiān)測(cè)體溫，預(yù)防中暑。
5、嚴(yán)重脫水
腹瀉嘔吐或飲水不足導(dǎo)致體液丟失過(guò)多時(shí)，機(jī)體為保水會(huì)減少排汗。表現(xiàn)為口渴尿少、皮膚彈性下降。需及時(shí)口服補(bǔ)液鹽散或靜脈補(bǔ)液，糾正電解質(zhì)紊亂后出汗功能可恢復(fù)正常。
長(zhǎng)期無(wú)汗者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高溫作業(yè)，穿著透氣衣物，室內(nèi)保持適宜溫濕度。每日飲水量不少于2000毫升，可適量食用冬瓜、黃瓜等利水食物。若伴隨發(fā)熱、心悸等癥狀或突發(fā)無(wú)汗，需立即就醫(yī)排查霍納綜合征、中暑等急癥。定期進(jìn)行皮膚保濕護(hù)理，避免使用堵塞毛孔的護(hù)膚品。