二型糖尿病目前尚無法完全治愈，但可通過規(guī)范治療和生活方式干預(yù)實現(xiàn)長期血糖穩(wěn)定。
二型糖尿病屬于慢性代謝性疾病，其核心病理機制為胰島素抵抗和胰島β細胞功能逐漸衰退。通過早期綜合干預(yù)，部分患者可實現(xiàn)臨床緩解，即在不使用降糖藥物的情況下血糖維持正常水平。實現(xiàn)這一目標的關(guān)鍵在于嚴格飲食控制，減少精制碳水化合物和飽和脂肪攝入，增加膳食纖維和優(yōu)質(zhì)蛋白比例，配合每周至少150分鐘的中等強度有氧運動。減重對超重患者尤為重要，體重減輕5%-10%可顯著改善胰島素敏感性。藥物治療方面，二甲雙胍緩釋片、達格列凈片等藥物能有效控制血糖，新型GLP-1受體激動劑如利拉魯肽注射液還具有減重和心血管保護作用。
持續(xù)高血糖會導(dǎo)致微血管和大血管并發(fā)癥，包括糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病腎病和心腦血管疾病。定期監(jiān)測糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查至關(guān)重要，每3-6個月應(yīng)進行眼底檢查、尿微量白蛋白檢測和神經(jīng)病變評估。血糖控制目標需個體化制定，老年患者或合并嚴重并發(fā)癥者可適當放寬標準。建立良好的自我管理能力是長期穩(wěn)定的基礎(chǔ)，包括正確使用血糖儀監(jiān)測、掌握低血糖應(yīng)對措施和足部護理知識。
保持規(guī)律作息和良好心態(tài)對病情控制同樣重要，長期精神壓力會升高應(yīng)激激素水平進而影響血糖。建議患者參加糖尿病教育課程，學(xué)習(xí)食物交換份法和運動處方制定，必要時尋求營養(yǎng)師和康復(fù)醫(yī)師的專業(yè)指導(dǎo)。戒煙限酒可降低心血管風(fēng)險，每日酒精攝入量男性不宜超過25克，女性不超過15克。注意預(yù)防感染，每年接種流感疫苗和肺炎疫苗，出現(xiàn)傷口應(yīng)及時消毒處理。通過醫(yī)患共同努力，多數(shù)患者可達到接近正常人的生活質(zhì)量和預(yù)期壽命。