延遲射精可通過(guò)心理調(diào)節(jié)、行為訓(xùn)練、局部麻醉、藥物治療及中醫(yī)調(diào)理等方式實(shí)現(xiàn)。早泄可能與心理壓力、龜頭敏感度過(guò)高、前列腺炎、激素水平異常及神經(jīng)傳導(dǎo)紊亂等因素有關(guān)。
1、心理調(diào)節(jié)
焦慮或緊張可能加速射精反射,建議通過(guò)伴侶溝通減輕心理負(fù)擔(dān),必要時(shí)咨詢心理醫(yī)生進(jìn)行認(rèn)知行為治療。部分人群因性經(jīng)驗(yàn)不足導(dǎo)致過(guò)度興奮,可通過(guò)規(guī)律性生活逐步適應(yīng)。
2、行為訓(xùn)練
停-動(dòng)法和擠壓法可幫助控制射精沖動(dòng)。在性活動(dòng)中接近高潮時(shí)暫停刺激,待興奮度下降后繼續(xù),重復(fù)進(jìn)行可延長(zhǎng)耐受時(shí)間。伴侶配合擠壓陰莖冠狀溝能暫時(shí)抑制射精反射。
3、局部麻醉
龜頭敏感度過(guò)高者可遵醫(yī)囑使用利多卡因凝膠等表面麻醉劑,性交前20分鐘涂抹并清洗殘留藥物。需注意可能影響伴侶黏膜,建議使用避孕套隔離。
4、藥物治療
達(dá)泊西汀片、舍曲林片等5-羥色胺再攝取抑制劑可調(diào)節(jié)神經(jīng)傳導(dǎo)延遲射精,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用。伴有前列腺炎者可配合使用鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善局部充血。
5、中醫(yī)調(diào)理
腎氣不固型早泄可用金鎖固精丸配合艾灸關(guān)元穴,心脾兩虛者適用歸脾丸。針灸治療選取腎俞、三陰交等穴位,需由專業(yè)中醫(yī)師操作。
日常避免過(guò)度手淫,性交前熱敷會(huì)陰部有助于放松肌肉。飲食可適量增加核桃、牡蠣等含鋅食物,避免辛辣刺激。建議記錄性行為持續(xù)時(shí)間,若長(zhǎng)期未改善需排查糖尿病、甲狀腺疾病等潛在病因。所有藥物使用均須在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行,禁止自行調(diào)整劑量。