脈搏五十多次可能由生理性因素或病理性因素引起，常見(jiàn)原因有遺傳性心動(dòng)過(guò)緩、長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、甲狀腺功能減退、心肌炎、竇房結(jié)功能異常等。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、遺傳性心動(dòng)過(guò)緩

部分人群因家族遺傳基因影響，天生竇房結(jié)自律性較低，靜息心率可維持在50-60次/分。此類情況若無(wú)頭暈、乏力等癥狀，通常無(wú)須特殊治療。建議定期監(jiān)測(cè)心率變化，避免使用可能加重心動(dòng)過(guò)緩的藥物。

2、長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練

運(yùn)動(dòng)員或長(zhǎng)期進(jìn)行耐力訓(xùn)練者，因心臟代償性增大、迷走神經(jīng)張力增高，靜息心率常低于60次/分。這是心臟功能優(yōu)化的表現(xiàn)，但需與病理性心動(dòng)過(guò)緩鑒別。停止運(yùn)動(dòng)后心率仍持續(xù)偏低者應(yīng)完善心電圖檢查。

3、甲狀腺功能減退

甲狀腺激素分泌不足會(huì)降低心肌細(xì)胞代謝活性，導(dǎo)致心率減慢。患者可能伴隨怕冷、體重增加、皮膚干燥等癥狀。需通過(guò)甲狀腺功能檢測(cè)確診，可遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物替代治療。

4、心肌炎

病毒感染或自身免疫反應(yīng)損傷心肌傳導(dǎo)系統(tǒng)時(shí)，可能引發(fā)竇性心動(dòng)過(guò)緩。急性期可能出現(xiàn)胸痛、氣促、發(fā)熱等癥狀。需通過(guò)心肌酶譜、心臟超聲等檢查明確診斷，重癥患者需住院接受營(yíng)養(yǎng)心肌治療。

5、竇房結(jié)功能異常

竇房結(jié)退行性病變或缺血性損傷會(huì)導(dǎo)致起搏功能障礙，表現(xiàn)為持續(xù)性心動(dòng)過(guò)緩。嚴(yán)重者可出現(xiàn)黑矇、暈厥等心腦供血不足癥狀。確診需行24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)，必要時(shí)需安裝心臟起搏器。

日常應(yīng)注意避免過(guò)度勞累和突然體位改變，保持規(guī)律作息。飲食上可適量增加含鉀、鎂的食物如香蕉、深綠色蔬菜，避免大量攝入咖啡因。若出現(xiàn)明顯頭暈、眼前發(fā)黑等癥狀，應(yīng)立即平臥并盡快就醫(yī)。未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)不得擅自服用調(diào)節(jié)心率藥物，定期復(fù)查心電圖有助于監(jiān)測(cè)病情變化。