腳趾甲變厚發(fā)黃內(nèi)空可能與真菌感染、外傷、銀屑病、甲營(yíng)養(yǎng)不良或糖尿病等因素有關(guān)。常見(jiàn)原因包括甲癬、長(zhǎng)期擠壓摩擦、銀屑病甲損害、維生素缺乏及末梢循環(huán)障礙等。
1、真菌感染
甲癬是最常見(jiàn)原因，由皮膚癬菌侵入甲板導(dǎo)致。表現(xiàn)為甲板增厚、渾濁發(fā)黃、質(zhì)地脆裂，可能伴隨甲下碎屑堆積。需通過(guò)真菌鏡檢確診，可遵醫(yī)囑使用鹽酸特比萘芬乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等外用抗真菌藥，嚴(yán)重時(shí)需口服伊曲康唑膠囊。
2、外傷刺激
長(zhǎng)期穿窄鞋或運(yùn)動(dòng)撞擊會(huì)導(dǎo)致甲床損傷，引發(fā)甲板代償性增厚。特征為局部發(fā)黃、甲板分層，可能伴隨甲下淤血。建議更換寬松鞋襪，避免重復(fù)損傷，若繼發(fā)感染需配合莫匹羅星軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。
3、銀屑病甲損害
約半數(shù)銀屑病患者會(huì)出現(xiàn)甲板點(diǎn)狀凹陷、油滴樣變或甲下角化過(guò)度。甲床炎癥反應(yīng)導(dǎo)致甲板增厚發(fā)黃，常伴皮膚紅斑鱗屑。需控制原發(fā)病，局部可選用卡泊三醇軟膏或他克莫司軟膏改善甲損害。
4、營(yíng)養(yǎng)缺乏
長(zhǎng)期缺鐵、缺鋅或維生素B12不足會(huì)影響甲板角蛋白合成，導(dǎo)致甲板變脆、縱向嵴突及顏色異常。需檢測(cè)微量元素，適量補(bǔ)充富鐵食物如動(dòng)物肝臟，必要時(shí)口服葡萄糖酸鋅口服溶液。
5、糖尿病影響
糖尿病末梢神經(jīng)病變和微循環(huán)障礙易引發(fā)甲營(yíng)養(yǎng)不良，表現(xiàn)為甲板增厚、顏色發(fā)暗。需監(jiān)測(cè)血糖水平，改善下肢血液循環(huán)，每日用溫水清潔足部后涂抹尿素維E乳膏保持甲周濕潤(rùn)。
日常需保持足部干燥通風(fēng)，避免與他人共用指甲剪。真菌感染者應(yīng)每日更換棉襪并用沸水燙洗，銀屑病患者需規(guī)律外用保濕劑。建議每2-3個(gè)月修剪一次趾甲，修剪時(shí)保留1-2毫米甲緣，不要過(guò)度修短。若伴隨甲周紅腫疼痛、滲液或甲板脫落，須及時(shí)到皮膚科就診排查是否合并細(xì)菌感染。