頸椎壓迫神經(jīng)引起的頭痛可通過熱敷理療、頸椎牽引、藥物治療、針灸推拿、手術(shù)治療等方式緩解。頸椎壓迫神經(jīng)通常由頸椎退行性變、椎間盤突出、骨質(zhì)增生、頸部外傷、長期姿勢不良等因素引起。
1、熱敷理療
使用40-45℃熱毛巾或熱水袋敷于頸后部,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解肌肉痙攣,減輕神經(jīng)壓迫癥狀。熱敷時可配合輕柔的頸部旋轉(zhuǎn)活動,但避免快速轉(zhuǎn)頭或過度后仰。若皮膚感覺異?;蛱悄虿』颊?,需控制溫度防止燙傷。
2、頸椎牽引
需在康復(fù)科醫(yī)師指導(dǎo)下進行,采用坐位或臥位牽引,重量從3-5公斤開始逐漸增加。牽引能增大椎間隙,減輕椎間盤對神經(jīng)根的壓迫。急性發(fā)作期每日1次,癥狀緩解后改為隔日1次。嚴重骨質(zhì)疏松、頸椎腫瘤患者禁用此法。
3、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),塞來昔布膠囊緩解炎癥,鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。神經(jīng)根水腫明顯時可用甘露醇注射液脫水治療。藥物需嚴格按療程服用,避免自行增減劑量。服藥期間出現(xiàn)胃部不適或皮疹應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整用藥方案。
4、針灸推拿
選取風(fēng)池穴、天柱穴、頸百勞穴等部位進行針刺,配合推拿手法松解頸部軟組織粘連。治療應(yīng)由專業(yè)中醫(yī)師操作,避免暴力扭轉(zhuǎn)頸椎。推拿后可能出現(xiàn)短暫酸脹感屬正常現(xiàn)象,若疼痛加重需停止治療并影像學(xué)檢查排除椎動脈型頸椎病。
5、手術(shù)治療
適用于保守治療3個月無效或出現(xiàn)肢體麻木無力者,常見術(shù)式包括頸椎前路減壓融合術(shù)、人工椎間盤置換術(shù)。術(shù)后需佩戴頸托固定6-8周,逐步進行頸部功能鍛煉。手術(shù)風(fēng)險包括喉返神經(jīng)損傷、腦脊液漏等,需在三級醫(yī)院脊柱外科開展。
日常應(yīng)保持正確坐姿,電腦屏幕與眼睛平齊,每1小時活動頸部5分鐘。睡眠時選擇高度適中的枕頭,避免側(cè)臥時頭部過度側(cè)屈。可進行游泳、放風(fēng)箏等仰頭運動強化頸后肌群。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,適度曬太陽促進鈣吸收。若頭痛伴隨嘔吐、視物模糊需立即就醫(yī)排除腦血管病變。