老年人老是咳可通過調(diào)整生活習(xí)慣、藥物治療、物理治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式緩解。老年人老是咳通常由慢性支氣管炎、胃食管反流、肺炎、肺結(jié)核、肺癌等原因引起。

1、調(diào)整生活習(xí)慣

老年人老是咳可能與吸煙、空氣污染、過敏原刺激等因素有關(guān)。建議戒煙并避免二手煙，保持室內(nèi)空氣流通，使用空氣凈化器減少粉塵和過敏原。冬季注意保暖，避免冷空氣直接刺激呼吸道。日?？蛇m量飲用溫蜂蜜水或梨湯潤喉，避免辛辣刺激性食物。若咳嗽伴隨咽干，可嘗試用生理鹽水霧化緩解。

2、藥物治療

慢性支氣管炎引起的咳嗽可遵醫(yī)囑使用鹽酸氨溴索口服溶液祛痰，配合布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制氣道炎癥。胃食管反流導(dǎo)致的反流性咳嗽需使用奧美拉唑腸溶膠囊抑制胃酸，聯(lián)合多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。肺炎患者可能需要阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，咳嗽劇烈時(shí)可短期使用氫溴酸右美沙芬片鎮(zhèn)咳。

3、物理治療

長期臥床老人易發(fā)生墜積性肺炎，家屬需協(xié)助每2小時(shí)翻身拍背，采用體位引流促進(jìn)排痰。對(duì)于慢性阻塞性肺疾病患者，可指導(dǎo)進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練，每天2次，每次10分鐘，幫助增強(qiáng)膈肌力量。痰液黏稠者可配合振動(dòng)排痰儀治療，但嚴(yán)重骨質(zhì)疏松者慎用。

4、中醫(yī)調(diào)理

肺氣虛型咳嗽表現(xiàn)為咳聲低弱、氣短，可用黃芪顆粒補(bǔ)益肺氣；風(fēng)熱犯肺型見痰黃黏稠，適用銀黃清肺膠囊清熱化痰。日?？砂茨α腥薄⒎斡岬妊ㄎ唬蛴冒瑮l灸大椎穴。飲食推薦百合銀耳羹、川貝燉雪梨等藥膳，陰虛燥咳者忌食羊肉等溫燥食物。

5、手術(shù)治療

支氣管擴(kuò)張癥反復(fù)感染引發(fā)頑固性咳嗽時(shí)，可能需行肺段切除術(shù)。肺癌導(dǎo)致的刺激性咳嗽，根據(jù)分期選擇胸腔鏡肺葉切除或靶向治療。術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理，預(yù)防肺不張等并發(fā)癥。所有手術(shù)方案需經(jīng)呼吸科與胸外科綜合評(píng)估，權(quán)衡獲益與風(fēng)險(xiǎn)。

老年人咳嗽超過2周不緩解或出現(xiàn)咯血、消瘦、胸痛時(shí)，家屬應(yīng)及時(shí)陪同就診呼吸科。日常監(jiān)測(cè)體溫和血氧飽和度，記錄咳嗽頻率與痰液性狀。保持居室濕度在40%-60%，冬季使用加濕器避免干燥。飲食宜清淡易消化，保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋羹、清蒸魚等。適當(dāng)進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)呼吸肌功能。避免自行服用強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥掩蓋病情。