頭位難產(chǎn)可能對胎兒造成缺氧、產(chǎn)傷、窒息等危害,需及時干預(yù)處理。頭位難產(chǎn)通常由胎頭位置異常、產(chǎn)道狹窄、宮縮乏力等因素引起,可能導(dǎo)致胎兒窘迫、顱內(nèi)出血、臂叢神經(jīng)損傷等并發(fā)癥。
1、缺氧
頭位難產(chǎn)時,胎頭長時間受壓或產(chǎn)程延長會導(dǎo)致胎盤血流減少,胎兒供氧不足。輕度缺氧可能引起胎心率異常,嚴重缺氧可導(dǎo)致腦損傷甚至胎死宮內(nèi)。需通過胎心監(jiān)護及時發(fā)現(xiàn),必要時行剖宮產(chǎn)終止妊娠。
2、產(chǎn)傷
胎頭在產(chǎn)道中異常旋轉(zhuǎn)或受壓可能造成頭皮血腫、顱骨骨折。若胎肩娩出困難,可能引發(fā)臂叢神經(jīng)損傷導(dǎo)致上肢運動障礙。使用產(chǎn)鉗或胎頭吸引器助產(chǎn)時操作不當也可能加重軟組織損傷。
3、窒息
產(chǎn)程中胎兒可能吸入羊水或胎糞,導(dǎo)致新生兒窒息。重度窒息會影響多器官功能,需立即進行新生兒復(fù)蘇。窒息后遺癥包括腦癱、智力發(fā)育遲緩等,與缺氧持續(xù)時間密切相關(guān)。
4、感染風險
產(chǎn)程超過24小時或胎膜早破時,胎兒可能發(fā)生宮內(nèi)感染。細菌上行至宮腔會導(dǎo)致新生兒肺炎、敗血癥等,表現(xiàn)為發(fā)熱、呼吸急促、反應(yīng)差等癥狀,需使用抗生素治療。
5、遠期影響
嚴重缺氧或顱內(nèi)出血可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,如癲癇、運動障礙等。部分患兒可能出現(xiàn)學(xué)習(xí)能力低下、注意力缺陷等問題,需長期隨訪評估發(fā)育情況。
孕期定期產(chǎn)檢有助于早期發(fā)現(xiàn)頭盆不稱等高危因素。分娩過程中應(yīng)密切監(jiān)測胎心及產(chǎn)程進展,出現(xiàn)異常時需由產(chǎn)科醫(yī)生評估處理方式。新生兒出生后需進行阿普加評分,異常者轉(zhuǎn)入新生兒科監(jiān)護。產(chǎn)婦產(chǎn)后應(yīng)注意觀察新生兒喂養(yǎng)、反應(yīng)及肌張力情況,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。