長(zhǎng)期服用的降壓藥主要有氨氯地平片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、培哚普利片等，具體選擇需根據(jù)患者血壓水平、并發(fā)癥及藥物耐受性綜合評(píng)估。
一、氨氯地平片
氨氯地平片屬于鈣通道阻滯劑，適用于高血壓合并冠心病或外周血管疾病患者。該藥通過抑制鈣離子內(nèi)流擴(kuò)張血管，降壓作用平穩(wěn)持久，常見不良反應(yīng)為踝部水腫和面部潮紅。長(zhǎng)期服用需監(jiān)測(cè)肝功能，避免與葡萄柚汁同服。
二、纈沙坦膠囊
纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑，適合高血壓合并糖尿病腎病或心力衰竭患者。藥物通過阻斷血管緊張素II受體降低外周阻力，對(duì)靶器官具有保護(hù)作用?？赡艹霈F(xiàn)血鉀升高，腎功能不全者需調(diào)整劑量。
三、氫氯噻嗪片
氫氯噻嗪片是噻嗪類利尿劑，適用于老年單純收縮期高血壓。通過排鈉利尿減少血容量降壓，長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致低鉀血癥和尿酸升高。建議定期檢測(cè)電解質(zhì)，配合高鉀飲食或補(bǔ)鉀藥物使用。
四、美托洛爾緩釋片
美托洛爾緩釋片屬于β受體阻滯劑，適用于高血壓合并快速性心律失?；蛐募」Ｋ篮蠡颊?。藥物通過減慢心率和減弱心肌收縮力降壓，可能引起支氣管痙攣和糖代謝異常。哮喘和糖尿病患者慎用。
五、培哚普利片
培哚普利片為血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，適合高血壓合并蛋白尿或左心室肥厚患者。藥物通過抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管收縮，常見不良反應(yīng)為干咳和血管性水腫。嚴(yán)重腎功能不全者禁用。
長(zhǎng)期服用降壓藥需定期監(jiān)測(cè)血壓變化和藥物不良反應(yīng)，每3-6個(gè)月進(jìn)行肝腎功能和電解質(zhì)檢查。保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，適量進(jìn)行快走或游泳等有氧運(yùn)動(dòng)。避免突然停藥或自行調(diào)整劑量，出現(xiàn)頭暈、乏力等不適及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。合并多種慢性病患者建議每1-2個(gè)月復(fù)診評(píng)估治療方案。