腦萎縮癥狀主要包括記憶力減退、認(rèn)知功能下降、語言障礙、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)能力減弱以及性格行為改變等。腦萎縮可能與神經(jīng)退行性疾病、腦血管病變、遺傳因素、長(zhǎng)期酗酒或頭部外傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為進(jìn)行性加重的癥狀群。

1、記憶力減退

早期常表現(xiàn)為近事遺忘，如忘記近期對(duì)話內(nèi)容或物品放置位置，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)遠(yuǎn)期記憶受損。阿爾茨海默病引起的腦萎縮可伴隨空間定向障礙，血管性癡呆患者則多出現(xiàn)執(zhí)行功能下降。治療需結(jié)合多奈哌齊片、美金剛胺片等膽堿酯酶抑制劑，并配合認(rèn)知訓(xùn)練。

2、認(rèn)知功能下降

表現(xiàn)為計(jì)算力、判斷力和抽象思維能力減退，患者可能無法完成復(fù)雜家務(wù)或財(cái)務(wù)處理。額顳葉萎縮時(shí)可能出現(xiàn)計(jì)劃和組織能力障礙。需通過蒙特利爾認(rèn)知評(píng)估量表定期監(jiān)測(cè)，治療可選用鹽酸美金剛緩釋膠囊配合腦代謝活化劑如吡拉西坦氯化鈉注射液。

3、語言障礙

包括找詞困難、命名障礙和語法錯(cuò)誤，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)完全性失語。皮克病導(dǎo)致的局限性腦萎縮常以進(jìn)行性語言功能喪失為特征。語言康復(fù)訓(xùn)練聯(lián)合尼莫地平片等改善腦循環(huán)藥物可能有助于延緩進(jìn)展。

4、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)減弱

小腦萎縮患者多見步態(tài)不穩(wěn)、精細(xì)動(dòng)作笨拙，晚期可能出現(xiàn)吞咽困難。多系統(tǒng)萎縮癥會(huì)伴隨自主神經(jīng)功能障礙。治療需配合平衡訓(xùn)練，必要時(shí)使用左旋多巴片緩解帕金森樣癥狀。

5、性格行為改變

常見情感淡漠、易激惹或沖動(dòng)行為，部分患者出現(xiàn)病理性收集癖。行為變異型額顳葉癡呆早期即可顯現(xiàn)人格改變。奧氮平片等非典型抗精神病藥可用于控制精神癥狀，需密切監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。

腦萎縮患者日常應(yīng)保持規(guī)律作息和適度腦力活動(dòng)，地中海飲食模式可能有助于延緩認(rèn)知衰退。家屬需建立安全的生活環(huán)境，避免跌倒等意外發(fā)生。建議每3-6個(gè)月進(jìn)行神經(jīng)心理學(xué)評(píng)估，及時(shí)調(diào)整治療方案。對(duì)于快速進(jìn)展的病例，需排查可逆性病因如正常壓力腦積水或維生素B12缺乏癥。