頭暈目眩可通過臥床休息、調(diào)整飲食、藥物治療、前庭康復訓練、手術(shù)治療等方式治療。頭暈目眩通常由體位性低血壓、貧血、耳石癥、梅尼埃病、腦供血不足等原因引起。
1、臥床休息
急性發(fā)作期需立即平臥,避免跌倒受傷。保持環(huán)境安靜昏暗,減少聲光刺激??商Ц呦轮龠M血液回流,緩解因體位性低血壓導致的腦部供血不足。發(fā)作期間禁止突然起身、駕車或操作器械。
2、調(diào)整飲食
每日保證1500-2000毫升飲水,避免脫水引起的血容量不足。增加動物肝臟、紅肉等富含鐵元素的食物,改善貧血癥狀。限制每日鈉鹽攝入不超過5克,減少梅尼埃病的內(nèi)耳淋巴液積聚。
3、藥物治療
耳石癥可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳微循環(huán),配合手法復位治療。梅尼埃病急性期可用鹽酸地芬尼多片控制眩暈,長期服用氫氯噻嗪片調(diào)節(jié)內(nèi)淋巴液平衡。腦供血不足患者需服用阿司匹林腸溶片抗血小板聚集。
4、前庭康復訓練
針對慢性前庭功能障礙者,通過Brandt-Daroff習服訓練增強平衡代償能力。每日進行眼球追蹤、重心轉(zhuǎn)移等動作練習,逐步提高前庭系統(tǒng)耐受性。訓練需在專業(yè)康復師指導下循序漸進。
5、手術(shù)治療
頑固性耳石癥可行半規(guī)管阻塞術(shù),梅尼埃病晚期可選擇內(nèi)淋巴囊減壓術(shù)。后循環(huán)缺血引起的眩暈當血管狹窄超過70%時,需評估是否行椎動脈支架植入。所有手術(shù)方案需經(jīng)神經(jīng)內(nèi)科與耳鼻喉科聯(lián)合會診確定。
日常應保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度疲勞。建議進行太極拳、八段錦等柔緩運動增強平衡能力,但急性發(fā)作期禁止任何劇烈活動。監(jiān)測血壓血糖變化,控制基礎(chǔ)疾病。若眩暈伴隨劇烈頭痛、視物成雙或肢體麻木,須立即就醫(yī)排除腦血管意外。長期反復發(fā)作者需完善前庭功能檢查與頭顱MRI明確病因。