同位素治療甲亢主要通過放射性碘-131破壞甲狀腺組織減少激素分泌。該治療適用于藥物治療無效、復(fù)發(fā)或存在手術(shù)禁忌的甲亢患者，主要方式有口服碘-131溶液或膠囊。
碘-131被甲狀腺組織選擇性攝取后釋放β射線，使甲狀腺濾泡細(xì)胞變性壞死，從而降低甲狀腺激素合成能力。治療前需停用抗甲狀腺藥物數(shù)天，完善甲狀腺攝碘率測定及甲狀腺顯像評估。治療后2-4周可能出現(xiàn)頸部脹痛，4-12周甲狀腺功能逐漸恢復(fù)正常，部分患者需6個(gè)月達(dá)到穩(wěn)定效果。治療期間應(yīng)監(jiān)測血常規(guī)、甲狀腺功能及甲狀腺抗體水平。
治療后可能出現(xiàn)暫時(shí)性甲亢加重、放射性甲狀腺炎或永久性甲減。甲減發(fā)生率較高，需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。妊娠期、哺乳期及計(jì)劃半年內(nèi)妊娠者禁用，治療前后應(yīng)嚴(yán)格避孕。治療后1周內(nèi)避免密切接觸孕婦及兒童，單獨(dú)使用餐具并加強(qiáng)排泄物處理。日常需保持低碘飲食，避免海帶紫菜等高碘食物，定期復(fù)查甲狀腺功能及頸部超聲。