甲狀腺亢奮通常指甲狀腺功能亢進癥,可通過抗甲狀腺藥物、放射性碘治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。甲狀腺功能亢進癥可能與自身免疫異常、甲狀腺結(jié)節(jié)、垂體病變等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、多汗、體重下降等癥狀。
1、抗甲狀腺藥物
甲巰咪唑片和丙硫氧嘧啶片是常用的抗甲狀腺藥物,適用于輕中度甲狀腺功能亢進癥患者。這類藥物通過抑制甲狀腺激素合成發(fā)揮作用,用藥期間需定期監(jiān)測肝功能及血常規(guī)。部分患者可能出現(xiàn)皮疹或關(guān)節(jié)痛等不良反應(yīng),需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。
2、放射性碘治療
放射性碘-131可選擇性破壞甲狀腺組織,適用于藥物治療無效或復(fù)發(fā)的患者。治療后可能出現(xiàn)暫時性甲狀腺功能減退,需長期補充左甲狀腺素鈉片。妊娠期及哺乳期女性禁用此療法,治療前需評估甲狀腺攝碘率。
3、手術(shù)治療
甲狀腺次全切除術(shù)適用于甲狀腺顯著腫大壓迫氣管或懷疑惡變的患者。術(shù)前需用抗甲狀腺藥物控制甲狀腺激素水平,術(shù)后可能發(fā)生甲狀旁腺功能減退或聲帶麻痹等并發(fā)癥。需終身服用左甲狀腺素鈉片替代治療。
4、β受體阻滯劑
普萘洛爾片可快速緩解心悸、手抖等交感神經(jīng)興奮癥狀,但不能根治甲狀腺功能亢進癥。哮喘患者慎用,用藥期間需監(jiān)測心率和血壓。該藥物需與其他抗甲狀腺治療手段聯(lián)合使用。
5、生活方式調(diào)整
限制含碘食物如海帶紫菜的攝入,避免攝入刺激性飲品。保證充足休息,進行適度有氧運動。建議佩戴墨鏡緩解突眼癥狀,使用人工淚液預(yù)防角膜干燥。定期復(fù)查甲狀腺功能及超聲。
甲狀腺功能亢進癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。避免劇烈運動和情緒波動,外出時做好防曬。出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸或嚴(yán)重心悸時應(yīng)立即就醫(yī)。治療期間每月復(fù)查甲狀腺功能,根據(jù)結(jié)果調(diào)整治療方案。長期未控制的甲狀腺功能亢進可能誘發(fā)心律失常和骨質(zhì)疏松,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑規(guī)范治療。