巴雷特食管是指食管下段的鱗狀上皮被柱狀上皮取代的一種病理狀態(tài)，可能與胃食管反流病長期刺激有關(guān)。
巴雷特食管的發(fā)生通常與胃酸反流密切相關(guān)。胃內(nèi)容物反復(fù)刺激食管黏膜，導(dǎo)致黏膜發(fā)生適應(yīng)性改變。這種病變多見于中老年人群，男性發(fā)病率略高于女性?；颊呖赡鼙憩F(xiàn)為反酸、燒心等典型胃食管反流癥狀，部分病例可能出現(xiàn)吞咽不適。診斷主要依靠胃鏡檢查及病理活檢，內(nèi)鏡下可見食管下段黏膜呈橘紅色天鵝絨樣改變，與周圍正常食管黏膜分界清楚。病理檢查發(fā)現(xiàn)柱狀上皮取代鱗狀上皮是確診依據(jù)。
巴雷特食管存在癌變風(fēng)險，雖然概率不高但需要重視。病變程度可分為無 dysplasia、低級別 dysplasia 和高級別 dysplasia 三個等級，其中高級別 dysplasia 癌變風(fēng)險顯著增加。定期胃鏡監(jiān)測有助于早期發(fā)現(xiàn)惡性變化。治療方面，控制胃食管反流是關(guān)鍵，可使用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片等藥物。對于高級別 dysplasia 患者，可考慮射頻消融或內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)等干預(yù)措施。
建議巴雷特食管患者保持規(guī)律飲食，避免高脂、辛辣食物，睡前2-3小時禁食。睡眠時抬高床頭，戒煙限酒，控制體重。定期復(fù)查胃鏡，出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等癥狀及時就醫(yī)。保持良好的生活習(xí)慣有助于控制病情發(fā)展，降低癌變風(fēng)險。