睪丸一大一小可通過觀察隨訪、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。睪丸大小不對(duì)稱可能與生理性差異、睪丸炎、精索靜脈曲張、睪丸鞘膜積液、睪丸腫瘤等因素有關(guān)。
1、觀察隨訪
輕度不對(duì)稱且無伴隨癥狀時(shí)，建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測變化。生理性差異通常與先天性發(fā)育或局部血液循環(huán)有關(guān)，日常避免久坐、劇烈運(yùn)動(dòng)即可。
2、藥物治療
細(xì)菌性睪丸炎可能導(dǎo)致腫脹，需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟顆粒、左氧氟沙星片等抗感染藥物。伴隨發(fā)熱疼痛時(shí)，可配合布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
3、精索靜脈曲張手術(shù)
左側(cè)睪丸因靜脈回流障礙出現(xiàn)腫大時(shí)，可行腹腔鏡精索靜脈高位結(jié)扎術(shù)。術(shù)后需穿戴陰囊托帶，避免三個(gè)月內(nèi)負(fù)重活動(dòng)。
4、鞘膜積液手術(shù)
鞘狀突未閉合導(dǎo)致液體積聚時(shí)，需行鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)或切除術(shù)。術(shù)后保持切口干燥，定期換藥防止感染。
5、腫瘤切除術(shù)
超聲發(fā)現(xiàn)實(shí)性占位且腫瘤標(biāo)志物異常時(shí)，需盡快行根治性睪丸切除術(shù)。術(shù)后根據(jù)病理類型決定是否輔助放化療。
日常應(yīng)選擇寬松內(nèi)褲減少壓迫，避免高溫環(huán)境。突然出現(xiàn)的明顯不對(duì)稱或伴隨硬結(jié)、疼痛需及時(shí)就診，禁止自行服用激素類藥物。青春期前兒童出現(xiàn)該癥狀建議優(yōu)先排查隱睪或先天性畸形。