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兒童疝氣治療

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張文同 兒科 主任醫(yī)師
山東大學齊魯醫(yī)院
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兒童疝氣可通過保守治療、疝氣帶固定、腹腔鏡手術(shù)、傳統(tǒng)開放手術(shù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。兒童疝氣通常由腹壁發(fā)育不全、腹內(nèi)壓增高等因素引起,表現(xiàn)為腹股溝或陰囊部位出現(xiàn)可復性包塊。

1、保守治療

適用于1歲以下嬰幼兒或疝囊較小的患兒。通過減少哭鬧、避免便秘等措施降低腹內(nèi)壓,促進腹壁自然閉合。家長需注意觀察包塊變化,若發(fā)生嵌頓需立即就醫(yī)。保守治療期間可配合輕柔按摩促進局部血液循環(huán)。

2、疝氣帶固定

采用特殊設(shè)計的疝氣帶對疝囊進行物理壓迫,防止臟器脫出。適用于暫不適合手術(shù)的患兒,需在醫(yī)生指導下正確佩戴。家長需每日檢查皮膚狀況,防止壓瘡發(fā)生。該方法不能根治疝氣,長期使用可能影響發(fā)育。

3、腹腔鏡手術(shù)

通過3-5毫米小切口置入腔鏡器械完成疝囊高位結(jié)扎,創(chuàng)傷小、恢復快。術(shù)后1-2天即可下床活動,瘢痕不明顯。適用于絕大多數(shù)腹股溝疝患兒,手術(shù)時機通常選擇1歲后。需全身麻醉,對心肺功能有一定要求。

4、傳統(tǒng)開放手術(shù)

通過腹股溝區(qū)2-3厘米切口直接修補疝環(huán),操作直觀可靠。適用于復雜疝、復發(fā)疝或缺乏腔鏡設(shè)備的地區(qū)。術(shù)后需臥床3-5天,切口疼痛較明顯??赡馨l(fā)生陰囊水腫、傷口感染等并發(fā)癥,家長需加強術(shù)后護理。

5、中醫(yī)調(diào)理

采用補中益氣湯等方劑改善中氣下陷體質(zhì),配合艾灸關(guān)元、氣海等穴位。作為輔助手段可緩解癥狀,但無法替代手術(shù)治療。家長需選擇正規(guī)中醫(yī)機構(gòu),避免不規(guī)范操作導致燙傷或感染。治療期間仍需密切觀察疝塊變化。

術(shù)后應保持傷口清潔干燥,2周內(nèi)避免劇烈運動。飲食宜清淡易消化,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白促進傷口愈合。定期復查至青春期,觀察有無復發(fā)跡象。日常生活中注意預防呼吸道感染,避免長期咳嗽增加腹壓。發(fā)現(xiàn)異常包塊突出或患兒哭鬧不止時,應立即就醫(yī)排除嵌頓風險。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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