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皮膚癢是怎么引起的

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王曉彥 皮膚科 主任醫(yī)師
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院
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皮膚癢可能由皮膚干燥、過敏反應(yīng)、真菌感染、神經(jīng)性皮炎、肝膽疾病等原因引起。皮膚癢通常表現(xiàn)為局部或全身瘙癢,可能伴隨紅腫、脫屑等癥狀。可通過保濕護(hù)理、抗過敏治療、抗真菌藥物、糖皮質(zhì)激素軟膏、原發(fā)病治療等方式緩解。

1、皮膚干燥

皮膚干燥是皮膚癢的常見原因,多見于秋冬季節(jié)或頻繁洗澡人群。皮膚屏障功能受損導(dǎo)致水分流失,可能引發(fā)瘙癢并伴隨細(xì)小皮屑。日??墒褂煤蛩鼗蚋视偷谋袼?,避免使用堿性洗浴用品,室內(nèi)濕度建議維持在40%-60%。嚴(yán)重時可遵醫(yī)囑使用復(fù)方乳酸乳膏或維生素E乳。

2、過敏反應(yīng)

接觸花粉、塵螨等過敏原可能引發(fā)皮膚癢,常伴有蕁麻疹樣風(fēng)團(tuán)或濕疹樣改變。過敏反應(yīng)與組胺釋放有關(guān),常見于特應(yīng)性體質(zhì)人群。需排查并遠(yuǎn)離過敏原,可遵醫(yī)囑口服氯雷他定片或外用丁酸氫化可的松乳膏。急性期可用冷水濕敷緩解癥狀。

3、真菌感染

皮膚癬菌感染可能導(dǎo)致局部皮膚癢,好發(fā)于足部、腹股溝等潮濕部位。典型表現(xiàn)為環(huán)形紅斑伴脫屑,具有傳染性。確診需通過真菌鏡檢,治療可選用聯(lián)苯芐唑乳膏或硝酸咪康唑散,嚴(yán)重者需口服伊曲康唑膠囊。日常需保持患處干燥清潔。

4、神經(jīng)性皮炎

長期精神緊張可能誘發(fā)神經(jīng)性皮炎,表現(xiàn)為陣發(fā)性劇烈瘙癢伴皮膚苔蘚樣變。好發(fā)于頸后、肘窩等易摩擦部位。治療需結(jié)合心理疏導(dǎo),可短期使用鹵米松乳膏或復(fù)方氟米松軟膏。避免搔抓可預(yù)防癥狀加重。

5、肝膽疾病

膽汁淤積性肝病可能導(dǎo)致皮膚癢,與膽鹽沉積刺激神經(jīng)末梢有關(guān)。多表現(xiàn)為全身性瘙癢且夜間加重,可能伴黃疸或尿色加深。需通過肝功能檢查和影像學(xué)確診,治療原發(fā)病可緩解癥狀,必要時使用考來烯胺散吸附膽鹽。

皮膚癢患者應(yīng)穿著寬松棉質(zhì)衣物,避免過度清潔和使用刺激性護(hù)膚品。飲食需限制辛辣食物及酒精攝入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素A和維生素E。如瘙癢持續(xù)超過兩周、伴隨皮疹擴(kuò)散或發(fā)熱等癥狀,應(yīng)及時就診排查系統(tǒng)性疾病的可能。洗澡水溫建議控制在37℃以下,沐浴后及時涂抹保濕劑可減少水分蒸發(fā)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診

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