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水便是怎么回事

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李淵 消化內(nèi)科 主任醫(yī)師
北京大學(xué)第三醫(yī)院
掛號(hào)

水便可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、食物過(guò)敏、腸易激綜合征、乳糖不耐受等原因引起,水便可通過(guò)調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、使用藥物、避免過(guò)敏原、就醫(yī)治療等方式改善。

1、飲食不當(dāng)

短時(shí)間內(nèi)攝入過(guò)多生冷、辛辣或高脂肪食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)加快、水分吸收減少。典型表現(xiàn)為排便次數(shù)增多且糞便稀薄如水,可能伴隨輕微腹脹。建議暫停刺激性食物,選擇米粥、饅頭等低渣飲食,必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、口服補(bǔ)液鹽散等藥物調(diào)節(jié)。

2、腸道感染

病毒或細(xì)菌感染可能引發(fā)急性胃腸炎,常見(jiàn)于進(jìn)食不潔食物后。癥狀包括水樣便、腹痛、發(fā)熱等,嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)脫水。治療需針對(duì)病原體選擇藥物,如細(xì)菌感染可用諾氟沙星膠囊、鹽酸小檗堿片,病毒感染可使用利巴韋林顆粒,同時(shí)須配合補(bǔ)液治療。

3、食物過(guò)敏

牛奶、海鮮等特定食物可能引發(fā)過(guò)敏性腸炎,導(dǎo)致腸道黏膜水腫和分泌亢進(jìn)。通常在進(jìn)食后數(shù)小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)水樣腹瀉,可能伴有皮疹或嘔吐。需立即停止攝入可疑食物,輕度過(guò)敏可服用氯雷他定片緩解,嚴(yán)重時(shí)需使用地塞米松磷酸鈉注射液抗過(guò)敏治療。

4、腸易激綜合征

精神壓力或內(nèi)臟高敏感性可能導(dǎo)致腸道功能紊亂,表現(xiàn)為交替性腹瀉與便秘,腹瀉時(shí)糞便多呈水樣。該病與腦腸軸調(diào)節(jié)異常有關(guān),治療可選用匹維溴銨片調(diào)節(jié)蠕動(dòng),聯(lián)合復(fù)方谷氨酰胺腸溶膠囊修復(fù)黏膜,必要時(shí)進(jìn)行心理干預(yù)。

5、乳糖不耐受

先天性或繼發(fā)性乳糖酶缺乏者攝入乳制品后,未消化的乳糖在腸道內(nèi)滲透性吸水引發(fā)水瀉。典型表現(xiàn)為飲奶后腹鳴、排氣增多伴水樣便。建議改用無(wú)乳糖奶粉,急性期可服用乳糖酶膠囊?guī)椭纸?,配合枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒改善菌群平衡。

出現(xiàn)水便后應(yīng)記錄每日排便次數(shù)和性狀變化,觀(guān)察是否伴隨發(fā)熱、血便等警示癥狀。腹瀉期間需少量多次飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液溶液預(yù)防脫水,避免高糖飲品加重滲透性腹瀉。日常注意餐具消毒和手衛(wèi)生,乳糖不耐受者選擇發(fā)酵乳制品替代鮮奶。若水便持續(xù)超過(guò)兩天或出現(xiàn)嚴(yán)重脫水表現(xiàn),須立即就醫(yī)進(jìn)行糞便檢測(cè)和電解質(zhì)評(píng)估。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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