甲亢一般不能自愈,但少數(shù)輕度甲狀腺炎引起的甲亢可能自行緩解。甲亢通常由格雷夫斯病、結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺炎等疾病引起,需通過(guò)藥物、放射性碘或手術(shù)治療控制病情。
格雷夫斯病是甲亢最常見(jiàn)的原因,屬于自身免疫性疾病,體內(nèi)產(chǎn)生的抗體持續(xù)刺激甲狀腺分泌過(guò)量激素,若不干預(yù)會(huì)導(dǎo)致心悸、消瘦、突眼等癥狀持續(xù)加重。此類患者需長(zhǎng)期服用甲巰咪唑片、丙硫氧嘧啶片等抗甲狀腺藥物,或選擇放射性碘131破壞甲狀腺組織,嚴(yán)重者需行甲狀腺次全切除術(shù)。
亞急性甲狀腺炎或產(chǎn)后甲狀腺炎等炎癥性疾病可能引發(fā)暫時(shí)性甲亢,因甲狀腺濾泡破壞導(dǎo)致激素釋放入血,隨著炎癥消退,部分患者甲狀腺功能可逐漸恢復(fù)正常。這類患者通常僅需對(duì)癥處理心慌、手抖等癥狀,使用普萘洛爾片緩解癥狀,無(wú)須長(zhǎng)期抗甲狀腺治療,但需定期復(fù)查甲狀腺功能。
建議甲亢患者避免高碘飲食,減少海帶紫菜攝入,保證充足熱量和蛋白質(zhì)。規(guī)律監(jiān)測(cè)心率、體重變化,出現(xiàn)發(fā)熱、心律失常等異常及時(shí)就醫(yī)。所有治療方案均需內(nèi)分泌科醫(yī)生評(píng)估后制定,不可自行停藥或調(diào)整劑量。