中醫(yī)將便秘主要分為實(shí)秘、虛秘、氣秘、冷秘、熱秘五種類(lèi)型。實(shí)秘多因胃腸積熱或氣滯導(dǎo)致，虛秘常由氣血不足引起，氣秘與肝郁氣滯相關(guān)，冷秘因陽(yáng)虛寒凝，熱秘則由燥熱內(nèi)結(jié)所致。

一、實(shí)秘

實(shí)秘主要表現(xiàn)為大便干結(jié)、腹脹腹痛、口干口臭?？赡芘c飲食辛辣油膩、胃腸積熱有關(guān)，常伴隨舌紅苔黃、脈數(shù)等癥狀。治療可選用麻仁潤(rùn)腸丸、枳實(shí)導(dǎo)滯丸等中成藥，配合腹部按摩促進(jìn)排便。日常需減少辛辣刺激食物攝入，增加膳食纖維補(bǔ)充。

二、虛秘

虛秘常見(jiàn)于體弱人群，大便不干但排出無(wú)力，伴有面色蒼白、氣短乏力。多因氣血兩虛或陰液不足導(dǎo)致腸道失潤(rùn)，可見(jiàn)舌淡苔白、脈細(xì)弱?？蛇x用黃芪建中湯、生脈飲等補(bǔ)益類(lèi)方劑，配合適量運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。飲食宜選擇山藥、紅棗等補(bǔ)氣養(yǎng)血食材。

三、氣秘

氣秘特征為排便不暢伴脅腹脹滿，與情緒波動(dòng)相關(guān)。主要因肝氣郁結(jié)影響脾胃運(yùn)化，可能出現(xiàn)噯氣、食欲不振等癥狀。治療常用柴胡疏肝散、木香順氣丸等理氣藥物，配合情志調(diào)節(jié)。建議保持規(guī)律作息，避免久坐少動(dòng)。

四、冷秘

冷秘表現(xiàn)為大便艱澀、腹部冷痛，得溫則緩。多因脾腎陽(yáng)虛、陰寒凝滯所致，常見(jiàn)四肢不溫、小便清長(zhǎng)等虛寒癥狀?？蛇x用附子理中丸、半硫丸等溫陽(yáng)通便藥，輔以艾灸關(guān)元穴。日常需忌食生冷，適當(dāng)食用生姜、肉桂等溫性食物。

五、熱秘

熱秘特點(diǎn)是糞便燥結(jié)如羊屎、肛門(mén)灼熱，多因陽(yáng)明腑實(shí)或燥熱傷津引起，常伴面赤身熱、小便短赤。治療宜用大承氣湯、麻子仁丸等清熱潤(rùn)下劑，配合足三里穴位按壓。飲食應(yīng)多飲水，適量食用梨、香蕉等潤(rùn)腸水果。

便秘患者需根據(jù)具體證型辨證調(diào)理，建立定時(shí)排便習(xí)慣，每日飲水量保持1500-2000毫升，適當(dāng)進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力。長(zhǎng)期便秘或伴隨體重下降、便血等癥狀時(shí)，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除器質(zhì)性疾病。不同證型的便秘可配合相應(yīng)食療，如氣虛型可食用黃芪粥，陰虛型適合銀耳羹，但需避免盲目使用瀉藥造成依賴(lài)。