黃體酮是一種天然孕激素，主要用于調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、維持妊娠、治療功能性子宮出血等。黃體酮的作用主要有調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜、維持妊娠、抑制子宮收縮、促進(jìn)乳腺發(fā)育、治療月經(jīng)不調(diào)等。
1、調(diào)節(jié)子宮內(nèi)膜
黃體酮能夠促使子宮內(nèi)膜從增殖期轉(zhuǎn)為分泌期，為受精卵著床做準(zhǔn)備。若未受孕，黃體酮水平下降會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落形成月經(jīng)。該作用常用于治療因黃體功能不足導(dǎo)致的月經(jīng)紊亂，臨床常用藥物包括黃體酮膠囊、黃體酮注射液等。
2、維持妊娠
妊娠早期黃體酮由卵巢黃體分泌，可降低子宮平滑肌興奮性，減少宮縮風(fēng)險(xiǎn)。胎盤形成后逐步替代黃體功能。對(duì)于先兆流產(chǎn)或習(xí)慣性流產(chǎn)患者，醫(yī)生可能建議使用黃體酮軟膠囊或地屈孕酮片進(jìn)行保胎治療。
3、抑制子宮收縮
黃體酮通過(guò)降低子宮肌層對(duì)縮宮素的敏感性，預(yù)防早產(chǎn)。對(duì)于宮頸機(jī)能不全的孕婦，可能聯(lián)合使用黃體酮陰道緩釋凝膠和宮頸環(huán)扎術(shù)。該機(jī)制也用于輔助生殖技術(shù)中胚胎移植后的黃體支持。
4、促進(jìn)乳腺發(fā)育
在雌激素協(xié)同作用下，黃體酮可刺激乳腺腺泡發(fā)育，為產(chǎn)后哺乳做準(zhǔn)備。但需注意，乳腺癌患者禁用黃體酮類藥物，因其可能促進(jìn)某些激素依賴性腫瘤生長(zhǎng)。
5、治療月經(jīng)不調(diào)
對(duì)于無(wú)排卵性功血患者，黃體酮可誘導(dǎo)撤退性出血，幫助重建月經(jīng)周期。常用方案包括口服微?；S體酮或注射黃體酮油劑，需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥以避免突破性出血。
使用黃體酮期間可能出現(xiàn)頭暈、乳房脹痛等反應(yīng)，長(zhǎng)期大劑量使用可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。建議用藥期間定期監(jiān)測(cè)肝功能，避免突然停藥。日常需保持規(guī)律作息，適量補(bǔ)充維生素B族有助于減輕不良反應(yīng)。若出現(xiàn)異常陰道出血或嚴(yán)重過(guò)敏癥狀，應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整治療方案。