抗精神病藥主要用于治療精神分裂癥、雙相情感障礙等精神疾病，常見藥物有奧氮平片、利培酮片、喹硫平片、阿立哌唑片、氯氮平片等。使用抗精神病藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或停藥。
一、奧氮平片
奧氮平片適用于精神分裂癥和雙相情感障礙的急性躁狂發(fā)作。該藥物通過調(diào)節(jié)多巴胺和5-羥色胺受體發(fā)揮作用，可能引起嗜睡、體重增加等不良反應(yīng)。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血糖和血脂，避免與酒精同服。
二、利培酮片
利培酮片用于治療精神分裂癥和自閉癥相關(guān)的易激惹癥狀。其作用機(jī)制為多巴胺D2受體和5-羥色胺2A受體拮抗，常見副作用包括錐體外系反應(yīng)和催乳素升高。老年癡呆相關(guān)精神病患者使用可能增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。
三、喹硫平片
喹硫平片適用于精神分裂癥、雙相抑郁和躁狂發(fā)作。作為多受體調(diào)節(jié)劑，可能引發(fā)體位性低血壓和口干。用藥初期需注意監(jiān)測(cè)血壓，肝腎功能不全者需調(diào)整劑量。
四、阿立哌唑片
阿立哌唑片是多巴胺部分激動(dòng)劑，用于精神分裂癥和雙相障礙維持治療。相比傳統(tǒng)抗精神病藥，引發(fā)錐體外系反應(yīng)和體重增加的風(fēng)險(xiǎn)較低，但可能引起靜坐不能。與CYP3A4抑制劑聯(lián)用需調(diào)整劑量。
五、氯氮平片
氯氮平片作為難治性精神分裂癥的二線用藥，需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)粒細(xì)胞缺乏癥風(fēng)險(xiǎn)。其強(qiáng)效的5-羥色胺和多巴胺拮抗作用可能引發(fā)流涎和便秘。用藥前6個(gè)月需每周進(jìn)行血常規(guī)檢查。
服用抗精神病藥期間應(yīng)保持規(guī)律作息，避免攝入咖啡因和酒精。注意觀察情緒變化和軀體反應(yīng)，定期復(fù)診評(píng)估療效。出現(xiàn)肌張力障礙、高熱等嚴(yán)重不良反應(yīng)時(shí)需立即就醫(yī)。維持均衡飲食和適度運(yùn)動(dòng)有助于改善代謝異常，家屬應(yīng)協(xié)助患者按時(shí)服藥并記錄癥狀變化。