過(guò)敏性鼻炎可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、使用鼻用糖皮質(zhì)激素、口服抗組胺藥、免疫治療、手術(shù)治療等方式改善。過(guò)敏性鼻炎通常由花粉、塵螨、動(dòng)物皮屑等過(guò)敏原刺激引起,主要表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、流清涕等癥狀。
1、避免接觸過(guò)敏原
過(guò)敏性鼻炎患者應(yīng)盡量減少與已知過(guò)敏原的接觸。花粉過(guò)敏者在花粉季減少外出,外出時(shí)佩戴口罩;塵螨過(guò)敏者需保持室內(nèi)清潔,定期清洗床上用品;動(dòng)物皮屑過(guò)敏者應(yīng)避免飼養(yǎng)寵物。同時(shí)可使用空氣凈化器降低室內(nèi)過(guò)敏原濃度。
2、使用鼻用糖皮質(zhì)激素
鼻用糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松鼻噴霧劑、布地奈德鼻噴霧劑能有效緩解鼻黏膜炎癥,減輕鼻塞、流涕等癥狀。這類(lèi)藥物需連續(xù)使用數(shù)天才能達(dá)到最佳效果,適合中重度過(guò)敏性鼻炎患者長(zhǎng)期控制癥狀,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
3、口服抗組胺藥
氯雷他定片、西替利嗪片等第二代抗組胺藥可阻斷組胺作用,快速緩解鼻癢、打噴嚏等癥狀。這類(lèi)藥物副作用較少,適合輕度過(guò)敏性鼻炎患者短期使用。部分患者可能出現(xiàn)口干、嗜睡等不良反應(yīng),用藥期間應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)。
4、免疫治療
免疫治療通過(guò)逐漸增加過(guò)敏原提取物的劑量,使患者產(chǎn)生免疫耐受。舌下含服或皮下注射治療需持續(xù)3-5年,適合對(duì)單一過(guò)敏原過(guò)敏且藥物控制不佳的患者。治療初期可能出現(xiàn)局部紅腫、瘙癢等反應(yīng),需在專(zhuān)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行。
5、手術(shù)治療
對(duì)于合并嚴(yán)重鼻中隔偏曲、鼻息肉等結(jié)構(gòu)異常的過(guò)敏性鼻炎患者,可考慮行鼻內(nèi)鏡手術(shù)矯正解剖異常。手術(shù)雖不能根治過(guò)敏,但能改善鼻腔通氣功能,減少鼻塞等癥狀。術(shù)后仍需配合藥物治療和過(guò)敏原 avoidance。
過(guò)敏性鼻炎患者平時(shí)應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通,避免接觸刺激性氣味。飲食上可適當(dāng)補(bǔ)充維生素C和歐米伽3脂肪酸,有助于減輕炎癥反應(yīng)。堅(jiān)持用生理鹽水沖洗鼻腔能清除過(guò)敏原和分泌物。適度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)免疫力,但花粉季應(yīng)避免戶外劇烈運(yùn)動(dòng)。癥狀持續(xù)不緩解或影響生活質(zhì)量時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。