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如何治療焦慮癥

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陳大春 精神科 主任醫(yī)師
北京回龍觀醫(yī)院
掛號(hào)

焦慮癥可通過(guò)心理治療、藥物治療、生活方式調(diào)整、物理治療及中醫(yī)調(diào)理等方式干預(yù)。焦慮癥可能與遺傳因素、長(zhǎng)期壓力、神經(jīng)遞質(zhì)失衡、創(chuàng)傷經(jīng)歷或慢性疾病等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為過(guò)度擔(dān)憂、心悸、出汗、肌肉緊張或睡眠障礙等癥狀。

1、心理治療

認(rèn)知行為療法是焦慮癥的核心干預(yù)手段,通過(guò)識(shí)別和修正負(fù)面思維模式緩解癥狀。暴露療法適用于特定恐懼癥患者,逐步接觸恐懼源以降低敏感度。接受與承諾療法幫助患者接納情緒并建立積極行為目標(biāo)。團(tuán)體治療可提供社會(huì)支持,家庭治療能改善親密關(guān)系對(duì)癥狀的影響。心理治療需由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師制定個(gè)性化方案,通常需要多次重復(fù)進(jìn)行。

2、藥物治療

選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑如鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片可作為一線用藥,需持續(xù)使用才能顯效。苯二氮?類(lèi)藥物如勞拉西泮片適用于急性發(fā)作,但不宜長(zhǎng)期服用。5-羥色胺-去甲腎上腺素再攝取抑制劑如鹽酸度洛西汀腸溶膠囊對(duì)伴隨軀體癥狀者效果顯著。β受體阻滯劑如普萘洛爾片可緩解心悸等生理癥狀。用藥須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。

3、生活方式調(diào)整

規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳每周進(jìn)行能促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。保持7-9小時(shí)優(yōu)質(zhì)睡眠有助于神經(jīng)功能恢復(fù)。限制咖啡因和酒精攝入可減少癥狀觸發(fā)。正念冥想或深呼吸練習(xí)每日重復(fù)進(jìn)行能降低交感神經(jīng)興奮性。建立穩(wěn)定的日常作息表可增強(qiáng)對(duì)情緒的控制感。

4、物理治療

經(jīng)顱磁刺激通過(guò)磁場(chǎng)調(diào)節(jié)大腦皮層活動(dòng)改善癥狀。生物反饋療法幫助患者自主調(diào)節(jié)生理指標(biāo)如心率變異性。光照療法對(duì)季節(jié)性情緒障礙相關(guān)的焦慮有效。部分嚴(yán)重病例可考慮迷走神經(jīng)刺激術(shù)。這些治療需在專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)由醫(yī)師操作。

5、中醫(yī)調(diào)理

逍遙丸可疏肝解郁,適用于肝氣郁結(jié)型焦慮。朱砂安神丸能鎮(zhèn)靜安神,改善睡眠障礙。針灸選取百會(huì)、神門(mén)等穴位調(diào)節(jié)氣血運(yùn)行。耳穴壓豆選取心、腎等反射區(qū)進(jìn)行刺激。中藥湯劑需根據(jù)體質(zhì)辨證施治,避免自行用藥。

焦慮癥患者應(yīng)保持均衡飲食,適量增加富含維生素B族的粗糧和深海魚(yú)類(lèi)。避免過(guò)度依賴鎮(zhèn)靜類(lèi)食物或保健品。建立穩(wěn)定的社交支持網(wǎng)絡(luò),定期參加興趣小組活動(dòng)。癥狀波動(dòng)時(shí)及時(shí)記錄情緒日記供醫(yī)生參考。治療期間避免重大生活決策,癥狀緩解后仍需遵醫(yī)囑鞏固療效。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)非批判性傾聽(tīng)技巧,創(chuàng)造低壓力的居家環(huán)境。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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