骨刺的癥狀主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛、活動受限、局部腫脹、晨僵以及關(guān)節(jié)變形。骨刺通常由關(guān)節(jié)退行性變、慢性勞損、炎癥刺激、代謝異?;蜻z傳因素引起,可能伴隨關(guān)節(jié)彈響、肌肉萎縮等癥狀。
1、關(guān)節(jié)疼痛
關(guān)節(jié)疼痛是骨刺最常見的癥狀,多表現(xiàn)為鈍痛或刺痛,活動后加重,休息后緩解。疼痛可能與關(guān)節(jié)軟骨磨損、滑膜炎癥或神經(jīng)壓迫有關(guān)?;颊呖勺襻t(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片等藥物緩解疼痛,同時避免過度負重活動。
2、活動受限
骨刺可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動范圍減小,表現(xiàn)為屈伸困難或旋轉(zhuǎn)障礙。這與骨贅機械性阻擋、關(guān)節(jié)囊攣縮或周圍軟組織粘連相關(guān)。建議通過熱敷、低頻脈沖電治療等物理療法改善,嚴(yán)重時需關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)干預(yù)。
3、局部腫脹
受累關(guān)節(jié)可能出現(xiàn)腫脹發(fā)紅,觸之有溫?zé)岣?,多因滑膜增生或關(guān)節(jié)積液導(dǎo)致。急性期可冷敷減輕炎癥,慢性期可用氟比洛芬凝膠貼膏外敷。若腫脹持續(xù)加重,需排除感染性關(guān)節(jié)炎可能。
4、晨僵
晨起時關(guān)節(jié)僵硬感明顯,活動數(shù)分鐘后緩解,常見于脊柱或手指關(guān)節(jié)骨刺。這與夜間關(guān)節(jié)液黏稠度增加、炎癥介質(zhì)堆積有關(guān)。適度晨間關(guān)節(jié)拉伸運動有助于改善癥狀,頑固性晨僵需排查類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。
5、關(guān)節(jié)變形
晚期骨刺可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形,如膝關(guān)節(jié)內(nèi)翻、指間關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)樣膨大。這種結(jié)構(gòu)性改變通常不可逆,可通過矯形支具延緩進展,嚴(yán)重畸形需行截骨矯形術(shù)或人工關(guān)節(jié)置換術(shù)。
骨刺患者日常應(yīng)注意控制體重以減少關(guān)節(jié)負荷,避免長時間保持同一姿勢。適度進行游泳、騎自行車等低沖擊運動有助于維持關(guān)節(jié)活動度。飲食上可增加富含鈣質(zhì)和維生素D的食物如牛奶、深海魚,必要時補充硫酸氨基葡萄糖膠囊。若癥狀持續(xù)加重或影響生活質(zhì)量,建議及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診評估。